家属照护 孙女陪爷爷来看白内障
曾经在门诊遇到一位80多岁的老大爷，他第一次看病是他孙女陪着来的。其实一开始，老大爷的孙女在医院的互联网门诊上进行咨询，说她发现家里80多岁的爷爷走路一直会磕着碰着，在她再三追问下爷爷说自己看东西看不清有段时间了，然后她就带爷爷去其他医院看了医生，还上传了一大堆在其他医院看病就诊的检查报告。
经过我们医院详细地检查，老大爷被确诊为双眼年龄相关性白内障，后续也分别进行了双眼的白内障手术。老大爷的孙女一直陪护在她爷爷的身边，术后大爷恢复得非常好，他和他的孙女都高兴坏了。
以上只是芸芸众多的白内障患者家属中很典型的一位，从刚开始的发现问题、网络咨询、医院就诊、手术前检查、手术陪护、一直到后续术后护理、复诊等，都是这位细心、耐心的姑娘陪在老大爷身边，给老大爷解释病情，照料老大爷的生活起居。白内障作为我国目前致盲性眼病的首位，是一种发病率非常高的疾病。我们身边的长辈、家人、朋友说不定就会出现晶状体浑浊的情况，作为家属有以下几点需要注意。
1.注意家人是否有白内障的一些症状表现
在日常生活中，要注意家人有没有经常抱怨“看东西模糊，看不清”，感觉眼前好像蒙了一层雾一样，尤其在光线暗的地方或者夜间，看东西变得更加费劲。老年人由于看不清，走路容易磕碰、跌倒等。有些白内障患者还会出现看东西发生眩光、星芒状或者束状光晕的现象；有些会出现看东西有叠影等单眼复视或多视的现象；有些还会出现视物颜色减退，或者看东西泛黄等。有些核性白内障的患者会出现原有的近视度数不断加深或老花眼度数反而减轻了等。也有一部分白内障患者会出现视野缺损，在强光背景下感觉更加明显。因此，如果出现了以上种种症状的时候就要引起重视了，有可能已经出现了晶状体的浑浊，甚至白内障已经进一步发展的情况。
2.如何判断家人是否已经得了白内障
如果家人出现了白内障的一些症状，那最好及时带他们去正规医院的眼科进行全面、专业的检查，医生会根据检查结果综合判断患者是否得了白内障、白内障的严重程度、是不是合并其他影响视力的眼部疾病等。
切不可讳疾忌医，因为如果白内障延误了最佳的治疗时机，后续可能会引起眼部的其他并发症，如葡萄膜炎、继发性青光眼等。在陪伴家人就诊的过程中，最好把患者的全身疾病病史，如是否有糖尿病、高血压等慢性病，是否有过相应的头部或者眼部的外伤病史，还有是否做过眼部或者全身手术的手术史，以及患者长期服用的药物等相关病史告知医生，这些信息都有助于医生判断患者的病情。如果家属无法口述专业的药物名称、手术名称等信息，那么可以将服用的药物外包装、之前的就诊记录、出院小结等一起携带就医。
3.家人得了白内障之后有哪些注意要点
如果家人不幸得了白内障，也不要太紧张、担心，因为白内障本身是一种慢性疾病。要先明确白内障目前处于哪个阶段，如果是早期白内障，那么可以通过改变原有的不良生活习惯来减缓白内障的进展，或者依靠配戴眼镜来提高患者的视力，暂时解决生活需求；如果已经是中晚期的白内障了，那么就要向医生咨询是否需要行白内障手术。
在整个就医过程中，患者与家属需要了解病情的详细情况，商议决定后，进行后续的治疗。
4.白内障手术之前需要有哪些准备工作
如果患者的白内障需要手术，那么就要向医生咨询接下来需要做哪些术前检查。一般白内障的术前检查分为眼部检查以及全身检查。眼部检查常常包括但不限于视力检查、视功能检查、眼压、泪道冲洗、角膜地形图、眼前节照相、眼底照相、眼底光学相干断层扫描技术（OCT）检查、眼部A超及B超、眼部电生理检查等。全身检查包括但不限于血常规、凝血常规、生化常规、血液学的感染指标、心电图、血压等。患者及家属需要了解各项检查是否需要预约、是否需要空腹等。家属可提前提醒患者去医院做术前检查，如果可以，最好能陪同。(https://www.daowen.com)
如果患者还患有糖尿病，那么手术前需要控制血糖稳定，或者去内分泌科就诊，内分泌科医生会根据患者的情况进一步指导控制血糖。同样道理，高血压患者在手术前也要维持血压稳定。如果是冠心病或者房颤患者，一般会长期服用抗凝药，就需要咨询心内科医生能否暂时停药或者更换其他药物。手术前家属可根据医嘱，提醒患者点术前眼药水。
由于术后短时间内患者洗澡、洗头不太方便，所以在手术前家属可以协同患者提前做好适当的洗漱工作。手术当天家属应陪同患者，并给予其鼓励和安抚。如果患者随身佩戴金银首饰或其他贵重物品，家属要提醒患者提前取下来代为保管。如果是需要进行全身麻醉的患者，术前根据医嘱禁食、禁水，若患者装有活动假牙，术前记得取下来。
5.白内障手术之后有哪些护理要点
在出院时，要向医生咨询术后的用药医嘱，一般出院后患者需要滴几种眼药水，例如预防感染的、抑制炎症的、扩瞳孔的。家属要帮助患者记清每种眼药水的使用方法和使用时间，注意安排好时间间隔，不要任意增加或者减少滴眼药水的次数。
正确滴眼药水的方法是：首先，操作者洗干净双手，患者头部往后仰，轻轻把患者需要滴眼药水的眼睛下眼睑往下拉，使眼药水瓶口离眼部有一定距离，瓶口切勿接触眼球表面，滴入眼药水1～2滴，切勿按压上眼睑，然后患者轻轻闭眼休息5～10分钟。部分滴眼液使用前需要摇匀，两种滴眼液使用间隔至少10分钟。
患者必须要注意饮食卫生，保持和平时一样的进食量和进食习惯就可以了，不必要特意地增加营养补品之类的。要注意避免食用难以咀嚼的、比较硬质的食物，避免食用辛辣及会刺激肠胃的食物，避免吸烟、酗酒。患者的饮食宜清淡，蛋白质可以稍微丰富一些，要搭配一定量的蔬菜，不宜偏食，甜味的饮食不宜过多。优质蛋白质、锌、铁等微量元素以及B族维生素、维生素C等，都是伤口愈合的必要营养物质。患者要避免食用脂肪含量过高的食物、富含乳糖的乳制品和过多摄入调味料如盐、酱油、味精、鸡精、豆瓣酱等。
糖尿病患者在白内障手术后需要坚持控制糖类食品的摄入量，不能过度滋补、破坏原来的控糖饮食计划。
白内障手术结束之后，如果患者在术后初期短时间之内出现了怕光、觉得外界太亮、需要眯眼睛生活等情况，那么可以佩戴浅色的太阳眼镜来过渡、适应。在外界太阳直射的情况下可以尽量避免外出。白内障术后患者尽量在家里多休息，特别是年龄较大的患者，家属一定要照顾好患者的术后起居生活，防止外伤。另外，患者也尽量避免做一些剧烈运动。如果患者术前就有慢性咳嗽或者长期便秘的习惯，要及时采取改善措施，避免突发的剧烈咳嗽以及如厕时候的用力过猛。患者术后洗漱时要注意保持术眼干燥，不要用手揉搓眼睛，避免眼部的摩擦和碰撞。患者术后不宜搬动重物，待术后3个月之后伤口完全恢复稳定了再操持家务也不迟。如果患者不得不烧饭、做菜，采取必要防护措施很重要。
如果术眼受到外伤，或者其他原因导致的术眼红、肿、疼痛、分泌物增多、视力急剧下降等情况，需要尽快就医。有糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的患者，术后可以正常服药，一些特殊的药物如抗凝药，可以咨询医生是否可以服用。术后短期内，患者应减少看电脑、电视、手机等视频终端，减少用眼。
6.我们还能做些什么预防白内障的发生及进展
避免紫外线的直接照射，不要过度吸烟饮酒。平时切忌暴饮暴食、生活作息不规律，这些不良习惯会影响人体的中枢系统以及自主神经系统，导致肝脏、胃肠道功能失调，打乱了消化系统对食物消化吸收和解毒的正常节律，导致胃肠道吸收不良、营养失衡，从而更加容易导致白内障的发生。