■医院管理现代化
医院管理的现代化主要是指医院管理的科学化、系统化和信息化。现代化医院管理的一个重要标志是标准化管理，规章制度严密，各项技术、质量标准体系形成，严格按标准和程序办事。组织机构合理、精干，人员称职，责任分明，效率高，工作按常规进行。现代化医院的系统化管理，主要是把医院作为一个完整的管理系统，强调医院整体性、层次性，达到功能最优化。信息是现代化医院进行医疗活动和管理活动的最基本要素。对信息必须及时准确地进行管理，要建立医院管理信息系统，运用电子计算机处理信息。
现代化医院的后勤保障要逐步社会化，使医院管理者能够把更多的精力投入到医院的医疗质量管理和技术进步上。
■大型综合性医院后勤服务模式
2002年，是所谓的“第二轮医疗改革”的高峰期，医院后勤化管理如火如荼，各展风采。在这个时候，我对医院如何将后勤化管理当作医院的一个延伸产业来抓进行了有益的探讨，提出医疗延伸产业的概念。现在回顾起来，这种服务模式的诞生是医院为适应在国家医疗投入不充分的情况下发展经营的一个常识，对医院的持续性发展起着重要的辅助作用。现在来看，这种模式依然有非常大的现实意义，即使是将来政府加大了投入也不失为一种很好的管理模式。
医疗延伸产业是指与医院医疗、教学、科研相关的后勤服务保障体系，是医院后勤社会化服务的过渡模式之一。随着医疗卫生改革的不断深入，一切医疗延伸产业的发展与完善已成为现代医院管理中不容忽视的一部分。
一、医院后勤服务模式的转变
伴随现代化医院的发展和医学模式的转变，社会对医院后勤服务的要求日益增高，后勤管理已不再是单纯的事务性管理，更不是经验管理，它必将被科学化管理所取代。而后勤服务模式的转变正是后勤管理科学化的体现。现行医院后勤服务模式大致可归纳为三种：
一是封闭性管理模式。它是计划经济条件下的产物，其特点是：自我配套、自我服务、高消耗、低效益，后勤服务队伍庞大。不少医院虽经改革和局部调整，但性质并未发生根本变化，始终离不开计划经济的影子，医院无从进行科学化的经济核算，而往往封闭式的后勤管理是医院浪费的主要根源；
二是社会化服务模式。即将后勤工作交给社会，最终由自我管理转变为专业化公司管理。各地医院正在向这一模式转变。北京积水潭医院1988年推行了这种模式，取得了一定成绩，后勤正式职工总数下降，后勤费用支出得到有效控制。但是，社会化服务是一个逐步转变的过程，人们“购买服务”的思维观念需要逐步形成；社会化服务还取决于当地第三产业的发展水平，服务公司对医院的特点必须全面了解，服务人员的素质必须提高，服务的“质”和“量”与经济直接挂起勾，尚且一些特殊部门如物资管理、设备维修等短时间还不能推广；大型综合性医院在实行社会化后的设备（大部分是新购进）不能得到妥善地处理，造成莫大的浪费，本来该医院得到的丰厚利润流失了。因此，全面的医院后勤社会化服务虽是一个发展方向，现阶段条件尚未成熟；
三是医疗延伸产业模式。该模式是介于上述两种模式之间的一种过渡模式，所不同的是医院不是简单地将后勤工作推向社会，而是从医院实际出发，把医院后勤工作从医院管理体系中分离出来，使其成为一个相对独立的经济实体，自主经营、自负盈亏。这一模式不仅适合中国的国情，也与目前我国医院尤其是大型综合行医院的发展水平相适应，是现阶段医院后勤服务较为可行的产业化模式。
二、实施医疗延伸产业模式的可行性分析
随着我国市场经济的发展，医院尤其是城市大型综合性医院的规模不断扩大，医疗市场逐步形成，这为医院后勤服务产业化和发展医疗延伸产业提供了巨大的可能性。
1、发展医疗延伸产业属于医院内部的结构调整。实施医疗延伸产业模式完全属于医院内部管理结构的调整与完善，在统一认识的前提下比较容易实现，其核心问题是要求后勤部门转变观念，把“办”后勤变为“管”后勤，对“承办者”的后勤工作进行监督和验收，使承办者增强改革意识和竞争意识，别怕丢掉铁饭碗，勇于开拓和创新；全体后勤人员要不断提高自身素质和基本技能；培养大批一专多能的复合型人才；加强管理、增收节支、提高效益；
2、患者不断提高的医疗需求给医疗延伸产业的发展提供了广阔的市场。由于我国正处于市场经济转归和社会保障体系逐步完善的过程之中，随着社会主义市场经济的发展，患者对医疗服务的需求不断增高，医疗总需求大于总供给的矛盾非常突出，广大患者在呼唤健康的同时，也对医院后勤工作提出了更高的要求。患者的医疗行为已经不单是医疗本身，他们对医院的就医场所、休养场所、生活环境、起居、饮食甚至连临终关怀等诸多方面都有非常具体的要求。在“以病人为中心”的医疗服务宗旨指导下，我们必需挖掘潜力，开拓医疗市场，最大限度地满足人民群众的医疗需求；
3、发展医疗延伸产业符合现代医院管理的基本要求。现代医院管理理论要求管理者充分利用现有的医疗卫生资源，为人民群众的健康服务。医院后勤服务模式的转变不仅满足了患者的医疗需求，也一改过去那种高消耗、低效益的做法，最大限度地节约了医疗卫生资源，同时也有利于医院后勤服务向社会化后勤服务模式转变；
4、具体实施过程可分两步走。首先，认真研究医院内部后勤工作的现状，扩大服务范围，拓宽服务领域，全心全意地为患者服务；其次，尽快提高后勤人员素质，根据各医院的特点和优势，建立各种专业化服务队，具备一定实力的服务队可组建公司并面向社会服务。
四、发展医疗延伸产业的意义
在社会主义市场经济条件下，随着公费医疗制度改革的深入和医疗保险的普及，医疗市场将更加规范，竞争将更加激烈，在这种情况下发展医疗延伸产业具有非常重要的现实意义。首先，有利于医院降低消耗、提高效益，实现医疗卫生资源的优化配置；其次，从根本上转变了医院后勤服务的模式，有效地适应了社会主义市场经济的要求；后勤服务责、权、利相结合，有利于改善服务态度、提高服务质量。