序

糖尿病是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病,可以说是一种现代生活流行病。糖尿病的严重性可用“三高”来概括,一是发病率高,目前我国的糖尿病患者已超过1亿人;二是致残率高,除引起严重的心、脑、肾脏并发症外,还会引起失明、卒中、下肢截肢等;三是致死率高,由其引发的并发症如心肌梗死、卒中或终末期肾病很容易致死。然而,与“三高”的严重性相对照,糖尿病的防治工作却呈现“三低”的不对称状况,一是全民的糖尿病防治知晓率低;二是糖尿病的治疗率低;三是糖尿病患者的血糖达标率低。

最近一项调查数据显示,我国糖尿病患病率30间年增长了17倍。患者人数居全球首位。预计到2035年,患者总数将上升至1.43亿。面对急剧扩大的患者群体,我们必须高度重视糖尿病防治知识的普及和宣传,做好糖尿病防治的规范化管理。

据报道,目前我国2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3,而血糖、血脂和血压同时达标的综合达标率仅为5.6%,60%~ 90%的患者有不同程度的并发症。据保守统计,我国每年花在糖尿病治疗上的费用达到2000亿元人民币,其中有80%用于糖尿病相关并发症的治疗。所以,对糖尿病患者实施有效的管理,保证血糖、血脂和血压等综合达标,降低并发症的发生率是一项迫在眉睫的重要任务。

数据显示,我国超过半数糖尿病患者同时伴随有肥胖,或同时伴随有高血压和血脂紊乱。当高血糖与高血压、血脂紊乱、肥胖三者“会师”,不仅加大了血糖控制的难度,而且增加了患心血管疾病的风险。心血管疾病是糖尿病患者的“头号杀手”,约80%的糖尿病相关死亡与心血管疾病有关。因此,全面降低心血管疾病风险以及糖尿病相关并发症的发生,是糖尿病患者生存的关键,也是我国未来十年糖尿病防治的一个重要挑战。

针对市民对糖尿病防治知晓率低的现实,很有必要加大普及防治糖尿病知识的力度,使广大市民对糖尿病早预防、早发现、早治疗。以前认为,当患者出现“多饮、多食、多尿和体重减轻”的“三多一减”症状时,要警惕患上了糖尿病,但现在有的专家认为,当出现上述症状时,患者可能已有5年以上的糖尿病史,所以很多观念必须更新。糖尿病患者除了药物治疗外,更要努力做到“管住嘴”和“迈开腿”。如何“管住嘴”和“迈开腿”又有很多讲究。因此,普及防治糖尿病知识对于百姓维护身体健康、提高生活质量、减少医疗费用支出都具有重要和深远的意义。

为了让广大读者提高对糖尿病的知晓率,对糖尿病防治尤其是合理用药知识进行积极的宣传,上海市执业药师协会组织科普作家和医学专家联合编写了本书,以通俗易懂的语言和实用的案例,深入浅出地讲解如何正确认识糖尿病,如何合理用药,如何有效地防止与控制糖尿病并发症的发生。

本书从糖尿病的基本常识,简易的诊断方法讲起,介绍了各种常用的糖尿病治疗药物的适应证和应用时的注意事项,又对一些特殊的糖尿病患者的药物治疗做了说明,最后还列举了一些实用药物的治疗案例。

本书不但是一本大众科普读物,也是广大药师和医师的辅助读物。希望这本书能成为预防糖尿病和战胜糖尿病的读者朋友们的良师益友。

上海市中西医结合学会会长　教授