什么是前列腺特异性抗原检查

前列腺特异性抗原（PSA）是筛查前列腺癌很好的工具，它是一种单链糖蛋白，由前列腺上皮细胞产生，由于基底膜的存在，PSA只能通过前列腺管腔进入精液，而不能进入人体血液。因此，正常男性血PSA值很低，一般PSA值＜4 ng/mL，一旦数值升高，就要怀疑前列腺癌。检查PSA也非常简单，只需检查当天抽2 mL的血液即可，在检查前吃饭、喝水都不会影响结果。

那么化验单上的PSA值有哪些具体含义呢？

如果PSA值＜4 ng/mL，是正常区域，相对安全。如果PSA值在4～10 ng/mL，是灰色区域，就是无法被明确诊断的区域。在这个区域内，医生难以对前列腺癌进行判断，若放松警惕，则可能漏诊，所以还需要进一步检查。当PSA值＞10 ng/mL时，前列腺癌的风险明显提高，建议行前列腺穿刺。(https://www.daowen.com)

当PSA值在灰区时，可进一步检查游离PSA（fPSA）与总PSA（tPSA）的比值进行判断，比值＜0.15高度怀疑前列腺癌，比值＞0.25即可基本排除前列腺癌。

影响PSA检查的干扰因素有哪些呢？

很多前列腺癌患者因前列腺增生长期服用非那雄胺。非那雄胺可使前列腺体积缩小而改善排尿症状，同时服用非那雄安会导致PSA值降低，一般连续服用半年左右，PSA会下降一半。此外，导尿、直肠指检、前列腺炎、前列腺穿刺活检、前列腺按摩、急性尿潴留、膀胱镜检查、严重便秘等，都可导致患者PSA值升高，这些都要与前列腺癌本身引起的PSA升高加以鉴别。