姑息性前列腺癌电切手术术后有什么护理

姑息性前列腺癌电切手术术后有什么 护理

术后会插一根三腔导尿管接生理盐水持续膀胱冲洗（图10-3），是为了把术中残留在膀胱内的切除组织和创面渗出的血液及时冲出体外，防止形成血块而堵塞导尿管。

膀胱冲洗是将冲洗液连接Y形冲洗管再与三腔导尿管侧面管腔连接，主腔与尿袋连接（图10-4），气囊腔则是用来注入生理盐水，形成球囊固定在膀胱颈口，以防导尿管脱出（图10-5）。

图10-3　膀胱冲洗

图10-4　膀胱冲洗的连接(https://www.daowen.com)

图10-5　导尿管气囊

膀胱冲洗的速度是根据尿液比色卡（图10-6）来帮助进行判断，以此来调节速度，通常原则为尿液色深需要快速冲，尿液颜色浅可以慢一点冲。等颜色变浅、变清后可以停止，一般需要1～2天的时间。

图10-6　膀胱冲洗比色卡

如果尿液颜色很深，会进行尿管持续牵引（图10-7）。尿管牵引是通过导尿管气囊牵拉，压迫前列腺窝，减少前列腺窝处的出血。牵引的过程中要保持牵引侧腿部伸直，确保牵引功能，防止气囊移位或拉力的改变诱发出血，同时我们会用纱布保护足部皮肤，每班检查，每2小时更换牵引部位，每4小时更换牵引腿，防止橡皮筋牵拉引起皮肤缺血破溃，保证皮肤的完整性。而不被牵引侧的腿可进行小幅度活动。

图10-7　导尿管牵引