外照射与近距离放射治疗的区别是什么

前列腺癌的根治性放疗分为外照射和近距离放疗。外照射是指放射源位于体外一定距离集中照射身体某一部分（包括前列腺区、膀胱、后尿道及盆腔淋巴结的位置）。常用放射治疗设备是：钴-60治疗机和医用电子直线加速器两种设备。近年来采用计算机测量前列腺的三维结构进行三维适形放射治疗是肿瘤放射治疗技术上的重大革新。最大优点是可使肿瘤获得比常规放射治疗高得多的剂量，而治疗周围正常组织的照射量显著减少，因而疗效更好，不良反应更小。外照射适用于所有预期寿命小于10年的早期前列腺癌患者，怀疑淋巴结有转移的局部进展期患者采用外照射放疗也有较理想效果。有些病友会好奇放疗的剂量，根据是否手术以及术后的病理分型等不同情况，放疗科医生那里有一套非常详尽的评估计算体系，在此我们就不越俎代庖了。(https://www.daowen.com)

近距离放疗是将产生放射线的放射源直接放入前列腺肿瘤组织内部的照射方法。近距离放疗主要应用的放射源种类有碘-125、钴-60、铯-137、铱-192等。根据放射性同位素种类的不同，前列腺癌的近距离放疗分为两种：暂时性植入和永久性植入，其中永久性植入是最常见的方法。永久性植入是将放射源同位素粒子永久性放在患者前列腺组织内，放射性同位素在几周甚至几个月内释放射线，目前最常用的放射源是碘-125。永久性植入可以一次性完成，无须住院，或留观一晚。但是，由于照射源永久地放在患者体内，并且被患者带回家，可能会造成放射源污染。此外，患者一旦发生严重并发症，粒子取出比较困难。暂时性植入治疗时间较长、费用高，给患者带来痛苦较大，不推荐使用。近距离放疗只适用于早期局限性前列腺癌患者，不适用于淋巴结有转移的前列腺癌以及前列腺体积过大的患者，近距离放疗只能对前列腺局部进行放疗，其他部位放射线较少，达不到治疗效果。至于到底选择外照射还是近距离放疗，医生会根据前列腺癌的病理情况及患者的耐受能力、身体状况加以判断。