专题八　前列腺癌的手术治疗有哪些术式

如同其他早期实体肿瘤的治疗，前列腺癌根治术可以通过近乎彻底的治疗切除原发病灶而达到良好的肿瘤完全切除目的。但根治术有多种方式，最终适合哪种手术方式，受到许多因素影响，因人而异。前列腺癌手术治疗经历了经会阴根治性前列腺切除术、经耻骨后根治性前列腺切除术、腹腔镜根治性前列腺切除术及机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术，这四个阶段的演变与发展。

经耻骨后前列腺癌根治术

腹腔镜前列腺癌根治术

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(https://www.daowen.com)

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根治性前列腺切除术（kadical prostatectomy，RP）是最有效的治疗中早期前列腺癌的方法。早在1866年国外医生首先实施了经会阴前列腺切除术，但由于存在医生手术视野受限，切除淋巴结困难，尿失禁并发症发生率高等缺陷，逐渐已被淘汰。1947年国外医生实施了经耻骨后入路的前列腺切除术，良好操作视野、保留神经血管可能，使该手术方式成为早期前列腺癌治疗的金标准。

随着医疗技术的发展，腹腔镜根治性前列腺切除术及机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术逐步开展，标志着前列腺癌外科治疗进入了微创时代。