比较少见。除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的黏膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛。当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。