12 肾癌的术后免疫治疗有效吗?
肾癌主要依靠手术治疗,对放疗、化疗都几乎不敏感,而对于分期较晚或者已经发生转移的肾癌患者,术后可以进行免疫治疗。20世纪90年代起,中、高剂量IFN-a和(或)IL-2一直作为转移性肾癌标准的一线治疗。但是对于转移性肾癌,数据显示,细胞因子治疗的客观反应率仅为5%~27%,中位无进展生存期仅为3~5个月,因此疗效并不尽如人意。而较多临床研究证实,900万单位以上的中、高剂量IFN-a治疗转移性肾癌患者可较安慰剂延长疾病无进展生存一倍以上,特别对那些低中危肾透明细胞癌患者,其临床效果更好。国外还有研究显示,贝伐单抗联合IFN-a较单用IFN-a有更好的效率和疾病无进展生存。但总体来说,肾癌免疫治疗的客观反应性不高,在使用时应客观地向患者家属交代其治疗效果的局限性。