前列腺癌诊断的“金标准”是什么？

如上所述，对中老年男性患者，通过上述筛查可发现是否患有前列腺癌，但并不能作为确诊前列腺癌的依据。前列腺癌的确诊必须依赖前列腺组织的穿刺活检，所以说前列腺癌诊断的金标准仍然是穿刺活检。一般来说，目前前列腺的穿刺活检多为超声引导下的前列腺穿刺活检，按照穿刺针的进针入路，又分为经直肠和经会阴两种活检方式，各有优缺点。以经直肠前列腺穿刺活检为例，患者体位与经直肠超声检查相同，引导穿刺针的超声探头也与经直肠超声探头相同。在穿刺时，可对超声或直肠指诊发现的可疑病灶或结节进行穿刺，也可在此基础上，将前列腺平均分区，每区分别取材，共系统穿刺10～12针。该方法较传统的经直肠盲穿的方法，准确性大大提高，优点较多。比如，定位准确，可覆盖盲穿可能遗漏的区域，取得的组织一般也较整齐，病理检查准确，疼痛也轻微，一般均可耐受。超声引导下的前列腺穿刺活检安全有效，准确性高，在前列腺癌的诊断中起着不可或缺的重要作用。