骨水泥术后可以翻身活动吗?

介入治疗的准备与护理

1 介入治疗前,应该做哪些准备呢?

(1)避免紧张情绪。介入治疗是一种微创治疗,具有创伤小、并发症发生率低等优点。因此,不必过度紧张,术前必须保证充足睡眠,放松心情。

(2)如有发烧、月经来潮等特殊情况,请立即通知医护人员。

(3)多数介入治疗仅需要局部麻醉。因此,如无特殊情况,术前可进食进水,但避免饱餐,且进清淡易消化饮食。

(4)练习床上大小便。为了保证术后安全,手术当日需卧床至次日清晨且无特殊不适后,方可下地活动。由于体位影响,小便不易排出,术前需认真练习床上排便。

(5)术前戒烟戒酒。

(6)术前请做好个人卫生,如刮胡子、修剪指甲、洗头等;手术当日清晨,提前更换病号服。

(7)配合护士做好术前准备,如碘过敏试验、术区备皮、静脉留置针穿刺、测量生命体征等。

2 介入治疗后,应该如何配合呢?

(1)返回病房后,为了监测您的生命体征,需连接心电监护至次日清晨,经医生同意后方可撤除。

(2)保持伤口敷料清洁干燥,防止潮湿,避免伤口感染。

(3)手术当日,如无特殊情况,可进清淡易消化饮食,且需多饮水(2000~2500mL/d),以利于造影剂的排出。

(4)卧位。

●如果您介入治疗时,穿刺的是动脉,术后卧位的要求是:患肢制动6小时(1kg沙袋持续加压伤口6小时)。

●如果您行椎体骨水泥介入治疗,术后卧位的要求是:平卧6小时,6小时后可呈轴线翻身。

●如果您的麻醉方式为全身麻醉,术后卧位的要求是:去枕平卧6小时,头偏向一侧,清醒后方可垫枕。

(5)为了避免交叉感染,为患者创造安静舒适的病房环境,请减少家属探视。

3 什么是碘过敏试验?

对于行经导管血管栓塞与药物灌注术、经皮肝穿刺胆道引流术及经皮椎体成形术等患者术前需行碘过敏试验。临床常用碘过敏试验的方法是静脉注射法,即:将定量的对比剂静脉注射,20分钟后观察反应,观察如无反应,为阴性,方可进行碘剂造影;若患者出现荨麻疹、面部潮红、恶心呕吐、喷嚏、流涕、流泪等症状则为阳性反应,患者不可使用。

4 对比剂是什么?

对比剂俗称造影剂,是指被注入人体后,利用其吸收X线的能力与机体组织器官形成的差异,从而显示病变的形状和器官功能的各种药物。临床常使用的对比剂是含碘的对比剂,如碘海醇(碘苯六醇)、碘普胺(碘普罗胺)、碘克沙醇、碘佛醇。

5 为什么部分介入术前患者要进行碘过敏试验?

使用对比剂前应取相同品种做过敏试验,因人体存在个体差异,故应注意碘过敏试验结果只具有参考价值,阳性结果并不预示一定发生过敏反应,也不能预示发生反应的程度,阴性结果也存在发生不良反应的可能性,过敏试验本身也可导致过敏反应。因此,使用前应做碘过敏试验。

6 介入治疗为什么要备皮?

剔除手术区周围的毛发,做好局部清洁,防止感染,有利于皮肤消毒以及术后包扎固定。

7 介入治疗采取的麻醉方式是什么?

除前列腺癌患者行氩氦冷冻治疗时,采用腰部麻醉或全身麻醉,其他大部分介入治疗均采用局部麻醉。

8 介入治疗时能佩戴义齿和首饰吗?

介入治疗时不能佩戴义齿,以免义齿脱落阻塞呼吸道导致窒息。介入治疗时也不能佩戴首饰,以免产生金属伪影影响治疗。

9 术后伤口多长时间能愈合?

一般情况下,术后第一天更换伤口敷料,第二天揭除敷料,此时伤口应该自然愈合并且干燥无红肿,期间如有任何不适及时通知医务人员。

10 皮肤及巩膜黄染,且全身皮肤瘙痒患者应注意什么?

由于胆盐沉积刺激皮肤可能会引起您全身皮肤瘙痒,您应注意:要用温水沐浴或擦浴,避免使用碱性浴液,避免搔抓皮肤而引起皮肤破损、感染。

11 如何预防便秘?

(1)遵循规律的饮食模式,以养成良好的排便习惯。

(2)每天吃些高纤维的食物,包括绿叶蔬菜、新鲜水果及干果全谷类食品,如芹菜、甘蓝、西兰花、玉米、南瓜、菠菜、苹果、草莓、燕麦、全麦面包、坚果等,还可以吃些豆类及小扁豆类食品,例如豆粥、红豆、绿豆、花生、杏仁等。

(3)每天至少喝8~10杯水,包括果汁、汤、水、牛奶和其他饮料。少喝含咖啡因的饮料,例如可乐和咖啡,因为这些饮料会使身体脱水。

(4)尝试喝(半杯)梅子或苹果汁,因为它们含有山梨糖醇,是天然的泻药。

(5)做些轻松的运动,例如步行,这些运动有时能帮助刺激排便。

(6)摄取纤维补充品时,记住要多喝水。摄取高纤维的食物而没有喝足够的水可能会使便秘加剧。

12 白细胞减少饮食要注意什么?

(1)均衡摄食,且准备食物前后或进餐前需洗净双手。

(2)生熟食物应使用不同的砧板,使用后需彻底清洁与消毒。

(3)保存食物热食应维持温度于60℃以上,冷食于4℃以下。

(4)须在冰箱或微波炉解冻食物,并立即烹煮,勿在室温放置过久。

(5)剩菜应于2小时内冷藏,食用前需加热,并于24小时内吃完。

(6)只吃煮熟之后的食物,避免生食或烹煮不完全的食物。

(7)水果要削皮食用,饮用煮沸的水,避免饮用生水及瓶装水。

13 胃底静脉曲张不能吃的食物有哪些?

(1)辛辣刺激的食物。绝对禁酒,避免乙醇对受损肝脏的刺激与毒害,应以清淡饮食为宜。

(2)含防腐剂的食物。因防腐剂、食物色素及添加剂等不利成分会加重肝脏的负担与损害,从而将影响肝脏解毒及代谢功能,如罐头食品、方便面、香肠、熏制食品等。

(3)粗糙食物。粗糙、坚硬、干脆、带刺的食物应避免食用,以防饮食不当刺伤后划破曲张的静脉丛,进而引发消化道大出血。

(4)某些廿碳五烯酸含量高的食物。因廿碳五烯酸会使血小板凝聚作用降低,容易引起出血危象,如沙丁鱼、秋刀鱼、金枪鱼。

14 介入治疗术中使用化疗药物后饮食需要注意什么?

(1)经过化疗之后的患者在消化道和口腔都会出现一些不良反应,例如恶心呕吐、食欲减退、舌苔厚腻等。一般这种情况我们在选择食材上应该多选以理气和胃、化湿止呕的食物,例如生姜、柑橘、陈皮、白萝卜、山楂、薏苡仁、白扁豆、山药、大枣、牛奶、蜂蜜等。

(2)化疗后的患者骨髓因为受到抑制,体内的白细胞会逐渐减少。这个时候我们在饮食上可从健脾、益气养血和补肾填精这三方面入手。多选择山药、扁豆、龙眼肉、大枣、花生仁、黑木耳、猪肝、甲鱼、猪骨、牛骨、羊骨等食物。

(3)患者在经过化疗之后,肝脏不同程度地受到损害,主要表现为转氨酶及黄疸指数升高,肝区隐痛不适、腹胀、食欲缺乏。这种时候应该选用清利湿热、疏肝利胆作用的食物来减轻肝脏的损害,例如赤小豆、西瓜皮、枸杞、菊花、荸荠、山楂、甲鱼、冬瓜、丝瓜、番茄、芹菜等。

(4)患者化疗之后,心脏也会有不同程度的损害,主要表现为心肌缺血、心律失常以及慢性心肌病等,而患者也会时常觉得自己胸闷、心慌、心悸、乏力等。这种时候我们在饮食上应该选择益气、养阴、宽胸理气、活血化瘀的食物,医生推荐应当食用一些如葛根粉、大枣、百合、枸杞、柑橘、山楂、麦冬等食物。

15 介入治疗术中使用奥沙利铂后应该注意什么?

奥沙利铂有神经毒性反应,化疗时禁用冷水洗脸、刷牙,配制药液及输液时应避免接触铝制品,餐具也不要用铝制品,在用药中、后要适当保温,防止神经毒性反应发生。饮食上以清淡为主,忌食辛辣刺激、生冷的食物、大量生的蔬菜、水果及冷饮(如冰茶、汽水、冰淇淋等)和冷食(如冷饭、冷菜等)。

16 前列腺氩氦冷冻治疗术前一天做肠道准备后饮食应该注意什么?

前列腺氩氦前一天晚上要进流质食物,如藕粉米汤之类,晚上12点以后禁食水,为清洁肠道做准备。

17 前列腺氩氦冷冻治疗术后饮食应当注意什么?

前列腺氩氦手术为全身麻醉手术,术后6小时内去枕平躺,6小时后可以适当喝些水,观察有无呛咳现象,如无不适可进食流质、半流质,如牛奶、稀饭、汤,忌辛辣。

18 胆道引流术后的饮食应该注意什么?

(1)饮食调理。选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼肉、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。

饮食原则

●低脂饮食,忌油腻、煎炸食物,如猪油、肥肉、坚果类,植物油不必过分限制。忌食高胆固醇食物,如动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼子、虾子等。

●戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等。

●术后1个月,尽可能少吃易产气的碳酸食物,如牛奶、可乐等。可喝酸奶。出现腹泻的患者,应限制吃粗纤维食物,如韭菜、芹菜等。

●少量多餐,定时定量,忌暴饮暴食。烹饪方式宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、焖、汆,忌用熘、炸、煎等。温度适宜,避免过冷过热。含钙丰富食物(如豆制品等)和含草酸、植酸丰富食物(如菠菜、马兰等)勿混合烹制、同餐食用。

(2)肝硬化门脉高压者,宜食用软质食物,忌食多刺、粗硬食物,如鱼、排骨等。养成定时排便习惯,必要时用缓泻剂。

(3)有腹水者,进食低盐或无盐食物。

(4)若是胆道内外引流还需注意进餐前半小时将引流管夹闭,进餐后2小时打开,以免过多液体丢失及营养丢失。

19 食管支架术后应该注意什么?

(1)食管支架置入术后不能进冷食、冷饮,以防止支架遇冷收缩、变形脱落。

(2)冷食除了可引起支架变形外,还可刺激食道狭窄段,引起食道痉挛,易发生恶心、呕吐,疼痛和胀麻等感觉,剧烈的呕吐可能导致支架的位置移动,所以术后进食以温食为主。

(3)理论上,食管支架置入术后当天可进食,但大部分患者术后因为支架的刺激会出现恶心、呕吐,胸骨后疼痛等症状,特别是长度超过10cm的支架症状较重,且支架的压迫会使周围组织水肿,所以建议根据患者症状轻重禁食1~2天。

(4)初次进食以温热流食为主,如牛奶、肉汁、米汤等流质饮食,每次量宜少,为100~200mL,少食多餐,逐步适应。如无严重的呕吐症状发生,4~5天后可进半流质食物,但仍须少食多餐,逐步向软饭和普通饮食过渡。

(5)进食时患者取坐位或半坐位,利用食物的重力和食道的蠕动,减少食物停留在食管腔的时间,减少不良反应。进食宜细嚼慢咽,切勿“狼吞虎咽”式进食。

(6)每次进食后饮少许温水,冲洗食管内及支架上的食物残渣,防止食物在支架顶端淤积发炎及支架阻塞。

(7)忌粗纤维性食物,如韭菜、牛肉等;忌粗糙坚硬性食物,以防食物阻塞或划破支架覆膜。同时忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料,防止胃酸分泌增多。

(8)饭后直立30分钟以上,避免体力劳动,睡眠时床头抬高15°~30°,以减少胃酸反流的机会。

20 血管介入前能否正常饮食?

可以,宜清淡饮食,六七分饱即可。特殊情况遵医生医嘱。

21 前列腺氩氦冷冻治疗患者,术前肠道准备有什么要求?

术前一天下午口服和爽(复方聚乙醇电解质散)2000mL,晚饭流质(藕粉、牛奶、豆浆、鸡蛋羹等),晚12点以后禁食水。

22 血管介入前患者需要知道什么?

备皮,准备小便器(提前练习床上小便),做碘过敏试验,对术后并发症(疼痛、发热、恶心、呕吐)宜做好心理准备。

23 术前早上护士应该给患者做什么准备?

测生命体征,准备静脉通路。

24 带腹腔引流管出院患者在家里注意什么?

定期更换敷料,观察引流的颜色、性质、量,体温监测,注意管路固定,高度要正确,每天更换引流袋。管路勿打折,保持通畅。

25 前列腺氩氦冷冻治疗术后带尿管出院患者在家里注意什么?

(1)继续练习提肛。提肛方法:集中注意力收缩腹部,吸气,向上收提肛门,屏气2~3秒,呼气,每次做30个或5分钟,持之以恒。

(2)每周更换高级尿袋。

(3)每天擦洗尿管,预防尿路感染。

(4)观察尿液量和颜色,如有异常及时就医。

(5)防止尿管脱落,尿袋液面不高于尿道口处。

26 胸腔引流管带管出院患者需要注意事项有哪些?

(1)妥善固定,避免脱落。如不慎脱出,立刻用纱布堵住穿刺点伤口,避免气胸。

(2)观察引流管颜色、量。

(3)定期更换敷料,观察穿刺点有无红肿渗出。

(4)患者憋气症状是否缓解。

27 子宫肌瘤患者行血管介入出院应注意什么?

患者应注意月经量、颜色、周期;饮食清淡,忌食辛辣、鱼虾等发性食物;定期复查;术后4~6周后可行性生活;注意观察分泌物的情况。

28 食管支架置入前可以正常饮食么?

术前晚正常饮食,晚上12点以后禁食水。

29 带PTCD引流管出院注意事项有哪些?

(1)PTCD外引流每日观察引流量(正常24小时为不超过800mL),引流液体颜色。

(2)PTCD内外引流患者饭前半小时关闭引流,饭后夹闭1小时。

(3)妥善固定,防止导管滑脱。

(4)观察体温,体温大于38℃或伴有寒战,及时就医。

(5)定期复查。

30 胃肠营养管植入带管如何护理?

(1)营养管内注入全流质食物,注入食物前后要用温开水冲洗干净管路。

(2)避免患者剧烈呕吐,防止导管呕出。

(3)妥善固定导管,定期更换粘膏。

(4)切勿将颗粒药物直接注入营养管内。

(5)给患者注入流质食物时,保持管路的密闭性,以免气体进入胃部,产生胃胀呃逆。

31 子宫腺肌症介入后出院如何护理?

(1)轻微的下腹痛或腰痛持续数天,个别患者持续更长时间,少量阴道出血,食欲差,均属于正常反应。

(2)术后6个月、1年到门诊随诊,观察子宫、病灶吸收情况。

(3)注意个人卫生,术后2个月保持外阴清洁,避免盆浴,术后1个月禁止性生活,半年内避孕。

(4)加强营养,多吃含铁、蛋白质的食物,纠正贫血。

32 胆道支架植入术前患者应注意什么?

(1)术前8小时禁食水。

(2)术前1天做碘过敏实验。

(3)术前2天应用抗生素及维生素K。

33 血管介入术后什么时间可以下床活动?

(1)在手术转天早上5点后由夜班护士给伤口换药后,确认伤口无青紫、无疼痛等不适。

(2)生命体征平稳,护士已撤除心电监护。

同时满足以上两点要求,方可下床活动,活动勿剧烈。

34 手术后可以吃饭和饮水吗?

血管介入术后一般不需要禁食、水。如果术后需要禁食、水,会有护士或医生提前通知患者,如果没有医护人员通知您禁食、水,术后也没有不适,即可吃饭饮水,但要注意少量多餐,以免引起腹胀等不适。

35 血管介入术后术侧的腿能怎么活动?

术后沙袋加压4~6小时,在此期间进行手术的腿尽量减少活动,如必须活动,请保持术侧腹股沟勿弯曲。撤除沙袋后,则可以左右翻身,但是翻身时,进行手术的那条腿的腹股沟仍然勿弯曲,术后12小时才可以在床上自由翻身活动,但活动不要剧烈。转日晨护士伤口换药后,若无异常方可下床活动。

36 术后为什么要吸氧?吸氧过程中有什么注意事项?

手术后的局部组织缺氧,只是患者没有任何不适感,低流量吸氧可保障局部组织的血氧含量,从而促进伤口愈合。吸氧过程中需要注意的是:

(1)不要随意调节氧气流量。

(2)吸氧过程中如有任何不适及时告知医护人员。

(3)吸氧过程中如需要喝水、吃饭请暂停吸氧,防止呛咳或者腹胀。

(4)注意用氧安全。不要在病室内吸烟或者用火。

37 术后为什么要接心电监护?接心电监护期间要注意什么?

术后接心电监护主要是为了监测生命体征,观察病情,及时发现异常,确保患者的安全。接心电监护期间需要注意:

(1)不要自行移动或者摘除电极片。

(2)避免在监护仪附近使用手机,以免干扰波形。

(3)如电极片周围皮肤出现痒痛等不适时及时告知医护人员。

(4)在医护人员没有摘除心电监护时,请不要离床活动。

(5)如果监护仪报警,请及时通知护士,不要自行触摸监护仪的电子屏幕。

(6)注意保护监护仪。

38 术后什么时候撤除心电监护?

在生命体征平稳的情况下,手术转天早上5点左右会有护士为患者撤除监护。如果患者血压、脉搏等有异常或者波动较大时,会适当延长监护时间,直至体征平稳。

39 术后能不能多留几名家属陪伴?

首先,手术是局部麻醉的,患者的意识也是清醒的,多留家属陪伴是不必要的,每床只留一名家属即可。其次,术后患者的免疫力较低,减少家属陪伴,可避免交叉感染。再者,术后患者需充分休息,以增强抵抗力早日出院。

40 子宫肌瘤行栓塞术后有什么特别的注意事项吗?

术后3个月禁止性生活及盆浴,术后3个月的月经仍不正常时应及时就诊。

41 针对术中用的化疗药物,术后需要注意什么?

(1)术后可能会出现骨髓抑制。监测血象,如白细胞低时应注意定时开窗通风,保持空气新鲜,减少家属探视,监测体温变化,以防感染。如血小板低时要注意减少活动避免磕碰,用软毛刷刷牙,拔针后延长按压时间;如血色素低时,多吃枣、红肉、阿胶、花生等升血食物。

(2)胃肠道反应。术后可能会出现恶心、呕吐等现象,要保持空气新鲜,减少刺激,少量多餐,进食清淡易消化食物,多吃新鲜蔬果。

(3)术后多饮水,促进化疗药物代谢。起床不可过急。

42 血管介入术后会有什么不适或者并发症吗?

(1)疼痛。与术中用药、使用造影剂及局部组织缺血水肿有关,可持续数小时或数天,患者不必过于担心,如果疼痛剧烈医生会开止疼药物对症处理。

(2)体温升高。发热是由于病变组织坏死吸收导致的吸收热或者机体对术中应用的药物或者栓塞剂的反应,不要过于担心,术后3~7天会恢复正常。

(3)胃肠道反应。可能会出现恶心、呕吐等不适,主要与术中应用的各种药物有关,所以术后请进清淡易消化的饮食。

43 栓塞术后为什么会发烧?术后发烧该怎么办?

首先术后发热属于正常症状,发热是由于病变组织坏死吸收导致的吸收热或者机体对术中应用的药物或者栓塞剂的反应,不要过于担心,术后3~7天会恢复正常。

温馨提示

如患者的体温不超过38℃,且无明显不适,建议先进行物理降温,例如多喝热水发汗,用湿毛巾温水擦浴。如果体温超过38℃,或者感觉头痛等不适,医生会开退烧药进行药物降温。

44 血管介入术后伤口有什么注意事项?

介入术后伤口敷料如自觉潮湿或者被尿液污染时,请及时告诉医护人员来换药,护士为伤口换药后,保持伤口敷料清洁干燥,术后第二天早上,护士会将伤口处敷料揭掉,保持伤口清洁干燥,勿沾水。

45 术后什么时候可以洗澡?

揭掉伤口敷料后两天,伤口愈合良好的情况下,方可洗澡。

46 前列腺氩氦冷冻术后携带尿管有什么注意事项?

(1)多饮水,每日饮水量达2000mL,保持尿色为淡黄色。

(2)离床活动时,先将尿袋从床上取下,勿牵拉尿管,防止脱出。

(3)下床活动时尿袋的位置不要高于膀胱或尿道口,防止尿液反流造成感染。

(4)保持尿管通畅,不要使尿管打折受压。

(5)勤观察尿色,如出现血尿,请及时告诉医生或护士。

(6)每日统计尿量,如果尿量过多或过少要及时告诉医护人员。

47 术后什么时候开始练习提肛运动和夹闭尿管?

术后3天,尿液颜色正常且尿道口没有渗液,也没有任何疼痛等不适时,会有护士指导患者进行提肛运动及夹闭尿管锻炼。

48 提肛运动怎么做?

(1)思想集中,收腹,慢慢吸气,同时用意念有意识地向上收提肛门。

(2)屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒,然后慢慢呼气,全身放松,让肺部的空气自然呼出,静息4~5秒,再重复上述动作。

温馨提示

提肛运动坐、卧、站立时均可进行;每次20或30个,循序渐进;锻炼中要避免急于求成,以感到舒适为宜,关键在于持之以恒。

49 夹闭尿管怎么做?为什么要练习提肛运动和夹闭尿管?

使用塑料小帽(护士为患者准备)夹闭尿管,根据患者的憋尿耐受程度适时开放尿管,排放尿液。术后练习提肛运动及夹闭尿管主要是为了锻炼膀胱功能,防止拔除尿管后出现尿潴留或者尿失禁。

50 术后尿道口总是渗液怎么办?

出现此现象属于正常现象,不用过分担心。充分做好术前的准备工作,准备一包女士用的小护垫,如果出现渗液会有护士教患者怎么应用护垫。如渗液较多请及时更换护垫。

51 术后出现阴囊青紫、肿胀怎么办?

术后出现此现象属于正常现象,不用担心,可自行恢复。如果肿胀不严重,可以每晚睡前用热毛巾热敷一下阴囊处,但是要避免毛巾过烫,防止烫伤。如果肿胀程度较重,请护士用药物湿敷,缓解肿胀。

52 非血管介入术后伤口有什么注意事项?

术后伤口敷料请保持清洁干燥,如自觉潮湿、有渗血、渗液或者被污染时,请及时告诉医护人员换药。术后如无异常不需要换药,术后第二天护士为伤口揭帖,揭帖后保持伤口清洁干燥,勿沾水,揭掉伤口敷料后两天,伤口愈合良好的情况下,方可洗澡。

53 非血管介入术后可以坐着吗?

术后平卧位休息4~6小时,如果患者生命体征平稳,且没有其他不适,可半卧位或者坐在床上休息,但不能离床活动。在床上活动时一定要动作缓慢,勿剧烈,防止伤口出血。

54 携带胆道引流管有什么注意事项?

(1)床上活动勿剧烈,勿牵拉引流管,防止脱出。

(2)下床活动时引流袋的位置不要高于伤口敷料,防止引流液反流造成感染。

(3)保持尿管通畅,不要使引流管打折受压。

(4)注意观察引流液颜色、性质及引流量,如有异常,请及时告诉医护人员。

55 骨水泥术后可以翻身活动吗?

术后平卧位休息6小时,6小时后可以轴线翻身活动,勿扭曲腰椎和胸椎。手术后转天早上5点,护士撤除心电监护后方可下床活动,下床活动动作要慢。尽量不要弯腰,保持躯干挺直。