如何诊断子宫腺肌症？

根据典型病史及体征即可做出初步诊断，结合影像学检查，如盆腔或阴道B超、MRI、CA125等可诊断。确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。

（1）影像学检查是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观地了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。

（2）血清CA125。部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。