PSA升高一定是前列腺癌吗？

前列腺特异性抗原（PSA）是目前最为敏感的前列腺癌肿瘤标志物，在前列腺癌的诊治工作中具有十分重大的意义。它使前列腺癌的诊断提早了5～8年。PSA是一种单链糖蛋白，主要由前列腺腺管上皮细胞产生，通过前列腺管腔进入精液，而不进入人体的血液。但当前列腺内出现恶性肿瘤，癌细胞就会破坏前列腺上皮下面的基底膜，从而使PSA通过这种非正常途径进入血液，并使血清中PSA浓度发生很大变化。

健康男性PSA浓度＜4ng/mL。当PSA＞10ng/mL时，多数患者（达70%）会被诊断为前列腺癌。但也有其他因素可能会影响临床判断，需要鉴别排除。例如，前列腺炎是影响PSA检查的常见疾病。在前列腺炎症的状态下，上皮细胞以及基底膜可能遭到破坏，造成PSA泄露增加，引起血清中PSA异常升高。这时，医生需通过正规抗炎等治疗控制前列腺炎症，然后进行复查来判断PSA升高是否由前列腺炎症引起。而当PSA为4～10ng/mL时，则称为PSA的灰区，这时还需结合以下数据进行综合判断：PSA密度，即血清总PSA（ng/mL）/前列腺（cm3），临床上＞0.15建议行前列腺穿刺活检；PSA速率，即单位时间内PSA的升高量，如果每年升高超过0.75ng/mL，建议行前列腺穿刺活检；游离与总PSA比值，一般以0.15～0.20为界限。

因此，PSA升高并不表明一定患上了前列腺癌，为了身体的健康，一定要进行进一步筛查，以防漏诊。