对于不适合手术的小肾癌患者,可以采用射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声等局部消融治疗。以下患者可以选择消融手术:不适合开放手术、需尽可能保留肾单位者、有严重并发症、肾功能不全者、遗传性肾癌、双肾肾癌、肿瘤最大径<4cm且位于肾周边的肾癌患者。而且,根据最新的AVA2017指南对于小肾癌,要对患者告知消融术的可行性。对T1a期或是直径小于3cm的肾癌应考虑消融治疗作为手术的替代方案。