放疗能达到根治的效果吗？

确诊为早期前列腺癌的部分患者，因为一般情况差、并发症多、不能耐受根治术或预期寿命小于10年，是不是就没有创伤小些的根治办法吗？办法还是有的，那就是放射治疗，简称放疗，俗称照光。它是通过应用放射线治疗肿瘤等疾病的一种方法，而增殖活跃的肿瘤细胞在放射线的照射下会慢慢死亡。几十年的临床经验已经证实，足够剂量的放疗可以有效控制前列腺癌，并且在相当长的一段时间内（10年左右）几乎可以达到和根治术相同的治疗效果，因此也称为根治性放疗。

温馨提示

放疗对早期前列腺癌的治疗效果可以达到接近前列腺癌根治术的疗效，但耐受性更好，副作用更小。而且对于前列腺癌根治术后病理回报为切缘阳性者或者局部复发者也可以进行补救性放疗。

前列腺癌放疗可分为外照射和内照射两种。外照射更为常用，指放射源位于体外一定距离集中照射靶区（前列腺癌患者的外放射靶区包括前列腺区、精囊、后尿道及盆腔淋巴结等）。常用放疗设备有60Co治疗机和医用电子直线加速器。近年来肿瘤放疗技术已出现重大革新，即通过计算机测量前列腺三维结构而对前列腺癌患者进行三维适形放疗，在临床上已得到越来越广泛的应用。其优点在于，可使肿瘤部位获得比常规放射治疗高得多的剂量，而肿瘤周围正常组织的照射量明显减少，因此疗效更好并且不良反应更小。包括三维适形放疗在内的外照射放疗适用于所有预期寿命少于10年的早期前列腺癌患者，对盆腔淋巴结转移的前列腺癌患者采用外照射放疗也取得了很好的疗效。

近距离放疗是将放射源直接放入前列腺肿瘤组织内部的照射方法。近距离放疗主要应用的放射源种类有125I、60Co、137Cs等。根据放射性同位素种类的不同，前列腺癌的近距离放疗基本上为两种，即暂时性植入和永久性植入。永久性植入是将放射性核素种子永久性放置在前列腺组织内，放射性核素在几周甚至几个月内释放射线。该操作可以一次性完成，无须住院，日间病房即可完成。但是由于照射源永久地置于体内，因此有放射性污染的可能，而且一旦植入其取出比较困难。暂时性置入因治疗成本高，目前应用尚不广泛。近距离放疗只适用于早期前列腺癌。如果患者已经出现淋巴结转移则不适合，因为它和外照射不同，它主要只能对前列腺局部进行放射性治疗。