怎么做子宫肌瘤栓塞术？

一般从大腿根部的股动脉穿刺，并用导丝、导管跟进，使用局部麻醉，所以穿刺不痛。导管越过腹主动脉分叉，进入对侧子宫动脉。在栓塞开始前，动脉造影（注射造影剂，X线透视下）显示对子宫及肌瘤提供血液供应动脉的道路图。经动脉造影，将像沙粒大小的聚乙烯醇（PVA）颗粒或别的栓塞微球在X线引导下缓慢注入（下图）。因为子宫肌瘤血管是特殊血管，颗粒首先流到子宫肌瘤血管。在容器中的颗粒呈楔形，不会进入到身体的任何其他部位。几分钟后动脉慢慢被阻塞，栓塞一直到子宫肌瘤的血流完全被阻塞。

双侧的子宫动脉都要进行栓塞，以保证肌瘤的血供完全被堵塞，栓塞后再造影证实栓塞效果。动脉血流在一定程度上仍会出现在子宫的正常部分，但到子宫肌瘤的血流被阻断，该过程大约需要1～1.5小时。在不同的医院会存在一些差异，一些美国的医院，第二根动脉导管从对侧股动脉穿刺到另一侧子宫动脉，两侧同时进行子宫肌瘤供血动脉的栓塞。在大部分医院，用单根导管技术，先栓塞一侧，然后再栓塞另一侧。在任何情况下，不管是用单侧或双侧穿刺，所有的医生都处理双侧的子宫动脉。在技术上还有其他的差异，包括使用不同类型和大小的颗粒来阻断动脉。许多患者会提出栓塞颗粒及其治疗效果的问题。