糖尿病的问题在肾
《素问·奇病论》：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
最近几年患糖尿病的人在急剧增加，我身边的很多朋友年纪不大却也有不少人患上了这种富贵病。为什么说是富贵病？一句话，吃的！在前几年，糖尿病只在富人身上发病，这种病多是因为富贵中人过食肥甘而引起的。那几年很少有穷人得这种病的，你想得也得不上，因为你的生活条件达不到这种地步。最近人民生活水平提高了，得这种病的人也越来越多了。当然，糖尿病除了久食肥甘之外，还与自身的先天体质、久病体虚、情绪等有关。
现代医学理论对糖尿病的认识已经很普及这里不再重复。
糖尿病属于中医学之“消渴”，又称“三消症”。上消者“口舌干燥水易消”；中消者“胃火炽盛食易消”；下消者则“尿多尿频尿易消”。不只尿易消，全身肌肉还会逐渐消损，人也会变得越来越瘦。所以糖尿病患者会有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、少体重。
曾经看过这样一位糖尿病病人：她每天8点钟吃早餐，9点钟就肚子饿了；中午12点吃中饭，下午1点就饿了，午睡都没睡醒，肚子就饿扁了；6点钟吃晚餐，7点钟就肚子饿了，大概1个小时吧。所以当你饭量很惊人的时候，你就要考虑会不会是糖尿病在作怪。
中医认为，糖尿病主病在脾。《素问·奇病论》说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”其大致意思是说，正常情况下，饮食经过初步消化，由脾输送到全身。如果脾有热，失去正常功能，则津液停留，向上泛溢，所以使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得这种病的人，大都喜欢吃肥甘厚味的食物。厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，日久化为消渴。
凡是口干舌燥、消渴易饥的糖尿病前期症状，都属于脾经管辖。如能在症状初起，如常感口干舌燥、食量大又不胖时，经常按揉脾经经穴，可有改善或延缓病情之效。
中医还指出，糖尿病虽主病在脾，肾之本先已虚。《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”先天禀赋不足，五脏虚弱，肾为先天之本，故尤以肾为最弱；又因饮食不节、情志失调、房劳过度等，均易伤肾而发消渴。
先辈孔少华也认为此病大多由于热中阴亏（肾阴）所致，而与肾脏关系甚为密切。孔老曾说：“肾气实则上蒸精气而营养全身，肾气虚则不能蒸化，而营养物质随小便而去，故甘味不变。且热伤肾阴、肾阴虚则火上炎，二者互为因果。热灼肺阴、则津枯而无敷布之功，故烦渴多饮，是为上消。中灼胃阴，则胃火炽盛，故消谷善饥，虽多食而肌肉不得其养，故多食而瘦，是为中消。下灼肾阴，则肾阴伤而封藏不固，故多尿而尿有脂膏发甜，是为下消。三消虽不同，而其燥热伤阴的机理是相一致的。”基于上述，可见肾阴虚是导致糖尿病发生的重要原因之所在。
尽管糖尿病属顽症，但是我们如果能够掌握人体内的阴阳变化，增强自身的免疫功能，大幅度提升精、气、神，并控制血糖，在全面干预的基础上，是有逐渐康复的希望的。
寻医记
问：老师您好，我父亲今年53岁了，一年前患上了糖尿病，他原来是血压高，但是现在血压已趋于稳定了。我想问一下，我父亲这种情况可以治愈吗？在饮食方面要注意什么？
答：从临床上看，不管是高血压还是一些心脑血管问题，确实是可以出现在糖尿病诊断之前，医学上这叫大血管的并发症，就是在糖尿病诊断之日甚至往前推都可以有，你父亲可能就属于这种情况。所以需要特别提醒的是，如果一个人已经有了高血压，将来就要特别要关注自己的血管，包括颈动脉，包括下肢大动脉的问题，靶器官心、脑、肾的问题都要及时就诊。
糖尿病病人在饮食方面应该注意什么呢？这是很多病人最关心的问题。单纯从高血压的角度，糖尿病患者不宜吃太多的盐，高盐的饮食会使血压升高，而且还不好降。其他方面我只能粗略地介绍，比如吃相对清淡的饮食、多吃蔬菜等。为什么我不能给你一个确切的饮食指导呢？首先我不知道你父亲是胖是瘦，如果是胖人那一定要限制热量，在现有的基础上要限制热量的摄入；如果是瘦人，还要适当让他多吃的。因此，很多情况还要在看过病人之后，才能辨证施治。