阳复之象的处理

出现阳复之象，是经方扶阳治疗中的吉象，但必须准确认识，正确处理。如何认识阳复之象已如前述，下面就具体处理原则，简述如下：

1.识别是真正的阳复之象还是药物毒性反应：由于扶阳法多使用附子、细辛、吴茱萸等有一定毒性的药物，故第一步需首先识别是否为药物毒性反应。若患者已使用一段时间该药物且无不良反应，近期服用剂量、批次、煎煮时间若无明显变化，则药物毒性的可能性较小。第二步，了解上述药物中毒时的特殊表现，神经毒性多表现为四肢、唇口麻木，心脏毒性多表现为心律失常，肝肾毒性多表现肝肾功能及尿常规的变化。故及时检查肝肾功能、心电图可迅速诊断。第三步，若确定是药物毒性，应及时补液、洗胃，使用对证药物治疗，并服用大量甘草、干姜、蜂蜜等药物协助解毒。若已排除是药物毒性，属于正常的阳复之象，则按阳复处理。

2.识别是阳复之象还是病情本身加重：若病情本身加重，多表现为病情的持续加重，而无服药之初的好转之象，脉证多表现为阴寒更重或阳复太过。结合各项辅助检查若能解释出现的不适反应，则可考虑为病情本身加重。

3.若确定为阳复之象的处理：若原来病情为阴凝太过，寒凝初解而出现阳复之象，则需坚定信心，继续治疗，必要时还需加大扶阳的力度，并少量频饮温水以协助病理产物排出（如《伤寒论》五苓散条文中的“多饮暖水，汗出愈”）。若为里证出表，可在继续扶阳的基础上，酌加清透表邪之力，清除病理产物，疏通循环及肌筋膜系统。若阳复伴随虚性亢奋，在继续扶阳的同时，需增加潜阳、敛阴等法治疗，如加入生龙牡、天花粉、乌梅等药物以达到平衡虚性亢奋，增加阳气储备的目的。