（四）量效增效法

量效增效法是经方扶阳派临床遣方用药的基本原则，也是治疗急难重症取效的关键，纵然辨证选药毫无问题，若不遵循量效增效法，也无法取得经方扶阳法卓越的效果。

所谓量效增效法，是指经方扶阳法处方已经完成，确定剂量时必须根据每一味药的用药目的，结合病情轻重以及患者对药物的反应进行判断，选择合适的用量，在最短的时间内取得最好的疗效。即张仲景所说“药与病尽合，乃服之”。由于确定剂量需遵循药物的量效曲线，而不是以原方原量或所谓的临床常用量为准，合适的用量又是提高疗效的关键，故称之为量效增效法。

如附子是三阴病主药，有兴奋细胞机能及缓解筋膜、血管功能低下所致痉挛的作用，对应的脉象为沉、细、弱。但在确定具体使用剂量时，则必须依据病情而定，若用量过少，则不能兴奋全身循环机能，局部组织兴奋导致代谢产物增加反而出现热象，若用到足量，全身机能得到兴奋，机体排泄代谢产物的功能同时增加，反而不容易上火。且若按常规剂量（10g以内），用于辅助治疗略有阳虚的太阳病尚可能获效，若治疗真正的少阴病，则剂量明显不足。一般来说，附子起始量用到30g以上方可使阴寒之脉象短期内得到改善，若对于沉寒疴冷，则需逐步加量，有时甚至到100g左右，方能使脉象迅速改善的同时病情也得到改观。再比如桂枝，常规量是10g左右，若用于太阳表虚证或辅助麻黄治疗太阳表实证，此剂量尚可。若要迅速增加心阳，增强血液向外的推进力，抑制下焦阴寒上逆，则剂量起码要增加到15g以上甚至还需再加大。芍药用于表证，常规10g左右的剂量尚可，若用于缓急止痛，用于芍药甘草汤或附子甘草汤中，常常需用到30g～60g以上方有显效，此时甘草用量也需相应增加。甘草通常是调和诸药起到佐使的作用，若与大量附子同用时，甘草、干姜用量均需增加到30g左右，可有明显解附子毒的作用。再如干姜用于回阳救逆，生姜与大量滋阴药同用防止腻胃时，30～60g方可得到理想的效果。再如白术，若右尺脉沉弱，用10g左右的白术往往很难起到迅速恢复脾脏功能的作用，根据病情用到30～60g，乃至90g时疗效方为明显。麦冬降逆气，百合安神，大量使用可获得良好的抑制虚性亢奋的作用，量少则无功，多需使用到60g以上，此时需配伍50g以上的生姜方可运化其阴柔。熟地黄用于左尺脉沉弱，填补肾精时，也需用到100g以上的大量，同样需大量生姜运化。再如细辛，此药散寒解痉止痛，对治疗少阴、太阳均有良效，脉沉而紧时多要用到，但若拘泥于细辛不过钱，则很难获效，临床中多需用到10g左右。再如吴茱萸，降逆散寒之功较好，同时也是温散肝经之寒，治疗左关脉沉紧的要药，但若仅限于常用量5g以下，则不能满足临床需要，逐步加量到30g左右，效果才明显。

综上所述，经方扶阳派不局限于药典、教材之常用量，根据病情需要及脉象变化灵活增减剂量，是取得较好临床疗效的重要原因。