3.3.3 临床上常用抗帕金森病药物

3.3.3 临床上常用抗帕金森病药物

(1)左旋多巴:治疗各种类型的帕金森病患者,不论年龄、性别差异和病程长短均适用。相对于重症或年老体弱者,轻症或较年轻患者疗效好;对肌肉僵直和运动困难的疗效好,对肌肉震颤疗效差;起效慢,用药2~3 周出现体征改善,用药1~6 个月后疗效最强。

早期反应:胃肠道不适,出现厌食、恶心、呕吐,数周后能耐受。偶见溃疡出血或穿孔。心血管方面,30%患者治疗初期出现直立性低血压,还有些患者出现心律不齐。

长期反应:出现手足、躯体和舌不由自主运动,10%~15%的患者出现精神错乱,有逼真的梦幻、幻想、幻视等。

(2)溴隐亭:适用于晚期帕金森病且对左旋多巴无效者。

不良反应:可见恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛或胃痛、眩晕、幻觉、精神错乱等,也可出现直立性低血压、异动症、运动障碍等。

(3)苯海索(安坦):用于轻度既不能耐受左旋多巴的各种原因所致的帕金森综合征,对肌肉强直及运动迟缓作用较差,对迟发性多动症无效。

不良反应:常见有头晕、视物模糊、便秘、出汗减少、排尿困难、嗜睡、恶心、呕吐等,长期服用可有失眠、精神错乱、记忆力减退等。