3.11.5　治疗前列腺增生药物的用药原则

（1）明确诊断：前列腺感染、尿道狭窄、前列腺结石、膀胱颈硬化、前列腺癌及其他前列腺疾病均会产生类似良性前列腺增生的症状，因此用药前应做出明确诊断，以免贻误其他疾病用药，达不到理想效果。

（2）合理选药：正确掌握药物作用机制，结合临床明确诊断，针对引起疾病的不同病因合理选择药物。

（3）注意用药的起始剂量与服药时间：有些药物对服药时间及起始服用剂量有特殊要求，如特拉唑嗪首次剂量为1 毫克（半粒），睡前服用；高龄患者依据肝功能情况剂量酌减；其他用药时间宜在早晨。

（4）注意药物服用的疗程：药物治疗一般是一个相对较长的过程，持续4～6 个月症状才能明显改善。应用非那雄胺5 毫克口服，连续3 个月后，肥大的前列腺可缩小20%，中重度前列腺增生患者口服非那雄胺可使尿潴留的发生率、尿道插管率和必须手术率下降51%，对此，患者应有明确的认识和准备，遵医嘱服用药物，才能得到较理想的效果。

（5）注意药物服用剂量的增减：特拉唑嗪从首次剂量1 毫克逐渐增至2.5 毫克，睡前服用，每天1 次或l0 毫克，睡前口服，每天1 次，直至获得较满意的症状和（或）流速改善。托特罗定初始剂量为2 毫克口服，每天2 次，根据患者的反应和耐受程度逐渐下调至每次1 毫克，口服，每天2 次。