3.11.2　治疗良性前列腺增生的药物

（1）α1 受体阻滞剂：适用于排尿很困难的患者。α1 受体阻滞剂可分为非选择性α1 受体阻滞剂（酚苄明）、选择性α1 受体阻滞剂（多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1 受体阻滞剂（坦索罗辛）。用药起效快，治疗后48 小时就能改善症状。但该类药物只能暂时性改善临床症状，不能抑制前列腺的增生，更不能使增生的前列腺缩小。如果连续1 个月使用α1 受体阻断剂无明显症状改善，则应停止使用。

常见不良反应：头晕、头痛、无力、困倦、直立性低血压、逆行射精等，直立性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。

（2）5-α 还原酶抑制剂：属于雄激素抑制剂，有缩小患者前列腺体积的作用。该类药物包括非那雄胺和依立雄胺，国外应用的还有度他雄胺。该类药物适用于前列腺体积增大的患者。特点是起效慢，但作用持久，长期使用后可能抑制前列腺的增生。

常见的不良反应：恶心、胃肠道不适、失眠、头晕、勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。

（3）植物制剂：目前在全世界各地，尤其是欧洲国家，植物提取物已被广泛采用，它可以减轻患者排尿困难的症状。常用的该类药物有保前列、护前列、前列康、前列通等。该类药物作用机制目前未明确，但其效果缓和、起效时间长、不良反应小，适用于轻中度症状不明显的老年患者。