3.4　慢性胃炎

慢性胃炎是由各种生物、理化、免疫等因素所致胃黏膜的慢性炎症。

导致慢性胃炎的原因主要有4 方面：①生物因素，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，80%以上的老年慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。②物理因素，如长期饮浓茶、咖啡、烈性酒或食用刺激性食物等，可能导致胃黏膜的反复慢性损伤。③化学因素，老年人常用的非甾体类抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等）可抑制胃黏膜内生理性前列腺素合成，损伤胃黏膜屏障；烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血循环和胃幽门功能；十二指肠内容物反流到胃，反流物（常含胆汁）可损伤胃黏膜。④免疫因素，较少见，常伴恶性贫血；某些全身疾病（如慢性心力衰竭、肝硬化门脉高压、白塞病、严重营养不良等）也可引起胃黏膜慢性炎症。另外还有一些其他因素，包括增龄（老化）因素，随着年龄的增加，胃黏膜的防御-修复功能退化，即胃黏膜屏障老化，导致胃黏膜容易发生损伤、萎缩，这也是老年人慢性胃炎高发的重要原因。