癫 狂 惊 痫

癫 狂 惊 痫

狂病多火而属阳,或以谋为失志,或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,乘于心,则为神魂不守,乘于胃,则为暴横刚强,故治此者,以治火为先,或痰或气,察其甚而兼治之。

生铁落饮 治痰火热狂,坠痰镇心。

生铁四十斤

入火烧赤,砧上捶之,有花出如兰如蛾,纷纷落地者,是名铁落。用水二斗,煮取一斗,用以煎药。

石膏三两 龙齿(煅研) 茯苓 防风各一两半 元参 秦艽各一两 竹沥一升

口父咀,入铁汁中,煮取五升,去滓,入竹沥和匀。温服二合,日五服。

按:此以重下气,以寒抑热之法。易老治一人病阳厥,怒狂骂詈,或歌或哭,六脉无力,身表如冰,发则叫呼高声。因夺其食,又以大承气汤下之,五七行泻渣秽数斗,身温脉生而愈。盖铁落饮,以抑无形上怒之火,承气汤,所以下有形内结之热也。

真珠丸(《本事) 治肝经因虚,内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。

真珠三分(另研极细) 干地黄 当归各一两半 人参 枣仁 柏仁 犀角 茯神 沉香 龙齿各一两

为细末,蜜丸梧子大。辰砂为衣。每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午夜卧各一服。

许学士云:肝藏魂者也,游魂为变,平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝为第一,龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛,今人例以为镇心药,不知龙齿安魂,虎睛定魄,盖言类也。东方苍龙木也,属肝而藏魂。西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定,虎能专精,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,亦在夫人达之而已。

宁志膏(《本事》)

人参 枣仁各一两 辰砂五钱 乳香二钱半

蜜丸弹子大。每服一丸,薄荷汤下。一方有琥珀、茯神、石菖蒲、远志,名人参琥珀丸。一方无人参,用酒调服,名灵苑辰砂散。

一僧忽患癫疾,不得眠卧,诸药不效。孙兆曰:今夜睡著,明后日便愈也。但有咸物,任与师吃,待渴却来道。至夜僧果渴,孙以温酒一角,调药一服与之。有顷再索酒,与之半角,其僧便睡,两日夜乃觉,人事如故。人问其故,孙曰,人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃灵苑中辰砂散也,人不能用之耳。

许学士云:予族弟缘兵火失心,制宁志膏与之,服二十粒愈。亲旧传去服之皆验。灵苑云:服辰砂散讫,便令安卧,不可惊觉。待其自醒即神魂定矣,万一惊寐,不可复活,吴正甫少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。

安神丸 治癫痫、惊狂、痰火之症,能镇心安神。

人参 茯苓 枣仁() 当归 生地(酒炒) 黄连(酒炒) 橘红 南星(姜制)各一两 天竺黄五钱 雄黄 牛黄各二钱 琥珀 真珠各二钱

为末,蜜丸桐子大,朱砂为衣。米饮下五十丸。忌动风辛热之物。

《本事》惊气丸 治惊忧积气,心受风邪,发则牙关紧急,痰涎昏塞,醒则精神若痴。

附子 橘红 天麻 南木香 僵蚕 白花蛇 麻黄各五钱 苏子一两 干蝎一分 南星(洗浸,薄切,姜汁浸一夕)半两 朱砂一分

为末。入龙脑、麝香少许,同研极匀,蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤化下。许叔微云:此予家秘方也。戊午年,军中有一人犯法,褫衣将受刃,而得释,神失如痴。余与一粒,服讫而寐,及觉,病已失矣。山东提辖张载扬妻,因避寇失心已数年,余授此方,不终剂而愈。又黄山沃巡检彦妻,狂厥者逾年,更十余医不验,予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心,至如推抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大甚,铁粉能制伏之。《素问》云:厥阳怒狂,治以铁落饮,金制木之义也。

茯苓丸

辰砂 石菖蒲 人参 远志 茯苓 茯神 铁粉 半夏曲 胆星各等分

为细末。生姜四两,取汁和水煮和丸,如桐子大,别用朱砂为衣。每服十粒,加至二十粒,夜卧生姜汤下。此医官都君方,余尝用以疗心疾良验。

镇心丸 治心风,狂言多惊,迷闷恍惚。

人参 茯神 犀角各一两 牛黄 铅粉各七钱半 朱砂(水飞) 龙齿() 胆草 天竺黄() 远志 生地各半两 金箔五十片 铁粉七钱半()

为细末,蜜丸桐子大。每服七丸,竹叶汤送下,无时。

《三因》温胆汤 治心虚胆怯,触事易惊,或梦寐不祥,短气悸乏,或自汗,谵妄不寐,合目则惊。此气郁生涎,涎与气搏,故变生诸症。

半夏 枳实 竹茹各一两 橘红一两五钱 炙草四钱

每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎七分。

十味温胆汤 治症如前,而挟虚者宜之。

半夏 枳实 陈皮(去白)各二钱 枣仁() 远志肉(甘草汤制) 熟地(酒焙) 竹茹 人参各一钱 茯苓一钱五分 炙草五分

水二钟,生姜五片,红枣一枚,煎一钟服。

滚痰丸(王隐君 方见痰门)

按:癫狂之病,属痰热相结,多在肝胆胞络之间,余遇此症,辄投礞石滚痰丸二三钱,下胶痰如桃胶,蚬肉者五升许即愈。若痰少热多,阳明内实者,当如罗谦甫之治丑斯兀阑,发狂热渴,用大承气一两半,加黄连二钱,以下其热,俾便通汗出乃愈。

丑宝丸 治一切癫痫怔忡,搐搦难治之疾,祛风清火,豁痰调气,开心定志,安神镇惊。

妙香丸 治惊痫百病,亦治伤寒潮热,积热结胸,发黄,狂走燥热,大小便不通。

巴豆三百十五粒(去皮心膜,炒熟,研如面) 牛黄() 腻粉() 龙脑() 麝香()各三两 辰砂()九两 金箔九十片()

研匀,炼黄蜡六两,入白蜜三分,同炼合匀为丸,每两作三十丸。白汤下二丸,日二服。

通涎散 治忽患癫狂不止,或风涎暴作,气塞倒仆。

瓜蒂五钱

为末。每服一钱,井花水调下,涎出即愈。如未出,含砂糖一块,下咽涎即出。

鹤年云:予治昆山清水湾一人发狂,先为刺百会、神庭、人中三穴,后以:

蜀漆(水拌炒熟)一钱 龙骨() 牡蛎()各三钱 黄连五分 生大黄三钱

水煎服。一剂即安。

按:狂症未有不从惊得者,龙齿最能安魂者也。未有无痰者,惊则气逆,气逆则痰聚,蜀漆最善劫痰者也。未有无火者,火性炎上,故登高而歌,弃衣而走,黄连能泻心火。病属阳明,故用大黄以泻之,釜底抽薪法也。(鹤年)