小 便 不 禁

有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。急宜温固肾气，多有生者。

《济生》兔丝子丸

兔丝子(制)二两 肉苁蓉(酒浸)二两 牡蛎(煅) 桑螵蛸(酒炙)五钱 五味子 鹿茸(酒炙)各二两 鸡胵(炙干)五钱 附子(炮)二两

上为末，酒糊丸桐子大。每服七十丸，空心盐汤、温酒任下。

有脾肺气虚，不能约束水道而病，为不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下者也，宜补中益气之属为主，而以固涩之剂佐之。张景岳曰：小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者，必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也。又古方书论小便不禁，有属热属虚之辨，不知不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热症。若因热而小便频数，则淋沥点滴不能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不禁之谓矣。倘以虚寒误认为热，而妄投泻火之剂，岂不殆哉。

巢氏云：人睡中尿出者，是其素禀阴气偏盛，阳气偏虚，膀胱与肾气俱冷，不能制于水，而夜卧阳气衰伏，不能制于阴，阴气独盛，则小便多，或不禁而遗尿也。

治之方

雄鸡肝 桂心

二味等分，捣为丸。服如小豆大一枚，日三服。