陈述申辩笔录
陈述申辩笔录
案由：______________________________________________________
当事人：____________________________________________________
陈述申辩人：姓名_____________性别________联系电话___________
身份证号_________________________与当事人的关系：___________
陈述申辩地点：______________________________
陈述申辩时间：____年____月____日____时____分至____时____分
行政执法人员：_________________________执法证件号：__________
_________________________执法证件号：___________
记录人：______________________________执法证件号：____________
陈述申辩内容：________________________________________________
（记录当事人或陈述申辩人对案件事实、处罚理由和依据、执法程序及案件性质、处罚情节轻重等陈述申辩的内容；承办人员根据需要，可询问当事人有关情况）____________________________________________________________
（笔录尾页应当注明“上述笔录内容，记录属实”）
陈述申辩人签名：_______________________ ______年____月____日
行政执法人员签名：__________、_________ ______年____月____日
记录人签名：____________________________
________年____月____日
备注：
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【制作指南】
陈述申辩笔录，是城市管理行政执法部门在向当事人履行处罚告知后，行政执法人员用来记录当事人陈述申辩内容的文书。
一、“案由”栏按照“当事人姓名或名称+涉嫌+违法行为性质+案”的格式填写。
二、“当事人”栏填写当事人的有关情况，其中当事人姓名或名称应当与身份证、营业执照等证明当事人主体资格的材料上保持一致。
三、“陈述申辩人”栏填写陈述申辩人的姓名、性别、联系电话、身份证号以及与当事人的关系。
四、“地点”栏填写陈述申辩的具体地点，注明具体门牌号或具体位置。
五、“时间”栏填写陈述申辩的起止时间，具体到分，并采用24小时制。
六、笔录因书写错误需要修改的，应当将需修改处划去，在旁边空隙处书写正确的文字，修改处应当由相关人员按手印或签名确认。
七、笔录右下角应当填写每页笔录的对应页码及笔录总页数。
【法律依据】
1.《中华人民共和国行政处罚法》（2021年1月22日）
第七条 公民、法人或者其他组织对行政机关所给予的行政处罚，享有陈述权、申辩权；对行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
公民、法人或者其他组织因行政机关违法给予行政处罚受到损害的，有权依法提出赔偿要求。
第四十五条 当事人有权进行陈述和申辩。行政机关必须充分听取当事人的意见，对当事人提出的事实、理由和证据，应当进行复核；当事人提出的事实、理由或者证据成立的，行政机关应当采纳。
行政机关不得因当事人陈述、申辩而给予更重的处罚。
2.《城市管理执法办法》（2017年1月24日）
第二十五条 城市管理执法主管部门依照法定程序开展执法活动，应当保障当事人依法享有的陈述、申辩、听证等权利。