放射治疗常见的毒副反应
如前所述，放疗是利用放射线杀灭肿瘤，这种高能的放射线看不见、摸不着，在杀灭肿瘤细胞的同时，对照射范围内的正常细胞也有损伤，接受放疗的患者可能会出现一些与治疗相关的不良反应，但多数较轻微，通过适当的处理，或是随着放疗的结束，这些不良反应通常都可以得到控制和缓解。切记，治疗期间如有不适务必告知主管医师，千万不要自作主张，不适当的处理可能会加重毒副反应，影响治疗。这里简单介绍一下放疗后可能出现的一些不良反应。
（1）劳累感：患者在治疗过程中可能会感到不同程度的乏力或疲倦，个体差异较大，与肿瘤病情和综合治疗有关。引起乏力的原因很多，常见的有贫血、感染、焦虑、活动不足、药物作用等，以及每日往返的交通劳累等。此时，患者需要多休息，增加营养补给。
（2）皮肤反应：放疗所致皮肤反应仅发生在与肿瘤邻近的区域，主要见于鼻咽癌、乳腺癌、皮肤癌等，皮肤的反应类似于太阳晒伤的表现。常见的症状包括发红、瘙痒、脱皮、水泡、溃疡、红肿反应等，通常在放疗开始的数周后才出现，治疗结束后，部分反应会很快消失，部分反应可能会存在较长时间，经及时处理后大多会好转，切记不要乱涂化妆品或者护肤品，以免加重病情。
（3）脱发：放疗所致脱发仅发生在进行头部照射时，如脑转移瘤、脑胶质瘤等的放疗，而且通常仅脱落部分头发，与化疗所致全脱发不同。通常在放疗后的2～3周开始出现脱发，至脱发结束约一周时间。治疗结束后的3～6个月内，头发会恢复生长。新生的头发与之前可能会有不同。
（4）口腔反应：多见于头颈部肿瘤治疗，比如鼻咽癌、口咽癌、舌癌、上颌窦癌等，主要是由射线对口腔黏膜的损伤造成的，就像平时被热水烫伤一样。常见的口腔反应包括口腔溃疡、口干、味觉改变或缺失、龋齿、牙周炎、牙龈炎、张口受限、下颌骨疼痛、唾液稠厚等，严重者可能因为疼痛影响进食。很多反应在放疗结束后会很快缓解消失，如口腔溃疡疼痛等；部分反应则可能需要很长时间（数月或数年）才会改善，如味觉改变等；而口干等小部分症状甚至可能长期存在。这部分患者口腔卫生的护理尤为重要。
（5）吞咽困难：多见于肺癌、食管癌、胸腺肿瘤等，主要与射线对食管黏膜的损伤有关，通常出现在放疗开始后的2～3周，放疗结束4～6周后症状多缓解。其间，患者一定要寻求主管医师的帮助，不可自作主张。
（6）恶心、呕吐：通常出现在当日放疗结束后30分钟到数小时内，单纯放疗引起的恶心呕吐并不多见，合并化疗时多见，个人差异比较大。相关的肿瘤包括胃癌、肝癌、胰腺癌、后腹膜淋巴结转移、脑内肿瘤等，此时应寻求医师的帮助，及时处理。
（7）腹泻：如果照光部位靠近胃肠道，尤其是直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等，肠道等受刺激后可能会出现大便次数增多，甚至是腹泻的症状，个体差异较大，经及时处理大部分都能缓解。
（8）尿频、尿痛：多见于直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌等，主要由射线对尿路上皮的损伤引起，通常出现在放疗开始后的3～5周，放疗结束2～8周后症状多有缓解。
