脑胶质瘤的放疗

发现了脑胶质瘤，相信绝大多数的患者及家属首先想到的是手术切除，这的确是首选的治疗方式，那么除了手术切除还有其他有效的治疗手段吗？答案是肯定的。由于人脑结构非常复杂，每个区域都有其对应的功能，并不是所有的肿瘤都能经手术切除，或者虽然能进行手术但是不能将肿瘤完全切除，还有一部分患者肿瘤的恶性程度很高，尽管能够完整切除但是术后复发风险依然很大，对于这些患者，放疗发挥了非常重要的作用。对于不能够完全切除的脑胶质瘤患者，术后放疗可将5年的无复发生存率从19%提高至46%；恶性程度比较高的脑胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）往往生长速度快，浸润广泛，病情迅速恶化，此类肿瘤若单纯手术，复发率比较高，术后辅以放化疗，可明显提高患者的存活率和生活质量。

总而言之，放射治疗是脑胶质瘤治疗的重要手段，有些患者可能需要放射治疗和其他治疗手段配合进行综合治疗。具体采用哪种治疗手段，还是要以专业的神经外科医师、放疗科医师和肿瘤内科医师的意见为主，从而能采取最为合理的治疗方式。

如果需要放疗，那么患者需要做哪些准备工作呢？对于脑胶质瘤的放疗，主管医师会在放疗前仔细研究患者的所有影像资料，包括术前和术后的影像资料、手术记录、术后病理，然后根据患者个体情况制订放疗方案，所以初次就诊时切记一定要带好上述资料。体位固定和CT定位是放射治疗的第一步，患者平躺仰卧，医师和物理师为其制作热成形膜面罩固定头部，然后进行CT扫描获取CT影像。对于脑肿瘤，前面介绍过磁共振检查的特有优势，是医师勾画靶区的重要参考资料，此时有可能需要进行头部的磁共振检查，然后与CT进行匹配，需要听从医师的安排。后面的步骤已经在第2章的2.2节中介绍过了，在此不再赘述。

一般情况下，脑胶质瘤的放疗周期需要5～6周，有些患者放疗期间需要同时联合化疗及靶向治疗，具体的治疗方案需要结合病情具体分析。脑胶质瘤放疗期间也会给患者带来一定的不良反应，比如出现脑水肿引起颅内压增高等情况，患者应随时观察不适症状，如果出现恶心呕吐、头晕、头痛或者原有的症状加重等情况，应尽快联系医师及时治疗。