二、颈椎静脉造影

二、颈椎静脉造影

颈椎部血管十分丰富,尤以静脉,分为椎外静脉丛与椎内静脉丛。将造影剂注入椎体内,通过静脉的回流过程,可以显示出此两组静脉系统的形态和流速等有无异常。

1.适应证

(1)颈椎病:主要观察椎管前方致压物,如髓核及骨赘等对脊髓静脉回流的影响。(https://www.daowen.com)

(2)肿瘤:若为髓内肿瘤,可判定肿瘤对脊髓静脉的影响,并以此推断脊髓的病变;若为髓外肿瘤,可观察其与椎外静脉丛之关系,以推断肿瘤的波及范围。既有助于诊断,也为手术入路及切除范围提供依据。

(3)脊髓损伤:在脊髓损伤时静脉较动脉更早受累,可以此推断脊髓的损伤情况。

2.结果判定 主要根据椎内与椎外静脉系统回流情况观察该组静脉有无变细、折曲、中断、增多、扩张、纡曲、网状变及其他异常,以推断椎管内外病变情况。但应注意,摄片速度过慢则有可能拍不到影像;穿刺部位偏向一侧,则仅一侧显影;穿刺部位错误,例如针头进入椎间盘,或刺入他处,则可能看不见静脉回流征。