磁 疗 法
磁疗法是利用磁场的物理性能对人体颈项部或有关穴位的作用来治疗颈椎病的方法。世界上的一切物质都具有不同程度的磁性。地球是一个巨大的磁场,地球上的一切生物包括人体终生受到这一磁场的作用,地磁场成为生物体维持正常生命活动的环境因素。近年来,随着科学技术的进步,电磁场与动磁场的出现推动了磁疗的进展,多种类型的磁疗仪器与设备大量出现并被广泛应用于临床诊断与治疗。
(一)磁疗作用
1.镇痛作用 大量的临床实践证实,磁场对颈椎病引起的颈项肩背及上肢痛有较好的镇痛作用。磁疗的镇痛作用快慢不一,多数患者在磁疗后数分钟至10min即可出现镇痛效果。其原因可能是磁场能促进颈项部血液循环,改善组织营养,加速颈项部炎性渗出物吸收、消散,纠正颈项部缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集;可提高致痛物质分解酶的活性,使缓激肽、组胺、5-羟色胺等致痛物质分解转化;能降低末梢神经兴奋性,阻滞感觉神经的传导;作用于颈项部有关经络穴位,起到通经活络作用,以达“通则不痛”的目的。
2.消肿作用 磁场作用于人体,可增加细胞膜的通透性,改善微循环,加快局部血液循环,起到消肿作用。
3.消炎作用 磁场对其作用范围内的浅层组织炎症有较好的作用,这与磁场作用下局部血液循环改善,组织通透性提高,炎性产物得以及时排除,增强免疫功能和促进白细胞吞噬功能有关。
4.镇静作用 大量临床病例证明,磁场对中枢神经系统有抑制作用,能改善睡眠状态,延长睡眠时间,缓解肌肉痉挛、减低肌张力等。
【磁疗方法】
(二)静磁场疗法
1.直接敷贴法 将磁片直接敷贴在颈项部表面或有关经络穴位上,用胶布或伤湿止痛膏固定。为防止磁片表面粗糙刺激皮肤,或汗渍使磁片生锈,可在磁片与皮肤之间垫一层薄布或薄纸。一般采用持续贴敷,特殊情况可采用断续贴敷。穴位选取按局部取穴与循经取穴相结合的原则,并应考虑磁力线分布的特点。病变范围小、部位表浅时,可贴敷单磁片,其磁力线分布主要集中于磁片下的组织,一般不拘S极或N极。病变范围较大或部位较深时,则贴敷双磁片或多磁片,分为并置贴敷与对置贴敷。前者是在相邻的两个穴位或痛点上并行贴敷两磁片,同名极与异名极配列,可根据磁力线的分布情况,对较深在的病变采用同名极为宜,范围较大、部位表浅者采用异名极为宜。后者是在患区两侧相对应的穴位或部位上贴敷磁片,用异名极使两磁片的磁力线相互联系形成贯通磁场,治疗部位在该磁场作用之中。
2.直流恒定磁场法 应用直流电恒定磁场治疗机,磁头贴近穴位或颈项部进行治疗。
(三)动磁场疗法
1.旋磁法 根据旋磁机机头上磁片安装方式的不同,分为同名极旋磁法与异名极旋磁法。其优点是见效快,副作用少。
2.磁按摩法 该法具有磁场兼振动按摩双重作用,且磁场强度高,对镇痛消肿效果较好,适用于颈椎病的治疗,尤其对颈椎病骨质增生明显者疗效显著。
3.电磁法
(1)脉动磁疗法:在铁芯上绕以线圈,经过变压、整流形成直流脉动磁场的磁疗机。其特点是通过电磁体产生的波形规律,患者常觉察不到它的振动。(https://www.daowen.com)
(2)脉冲磁疗法:该治疗机可产生均匀、疏密、渐强的脉冲磁场,磁场强度可达到100~800mT。
(四)磁疗的剂量
磁疗剂量与磁场强度(场强)、磁场梯度、场型、磁通量及治疗时间等有关,其中磁场强度是其重要内容之一。因此,磁疗剂量应当是以上几个方面的综合指标。磁场强度一般分为50mT以下的低场强、50~150mT的中场强、150mT以上的高场强3种。场强大小应视病情确定。
(1)年老体弱、久病、磁敏感者及白细胞数低、血压低者宜用小剂量,而年轻体壮者可用中、高剂量。
(2)病变性质,急性颈部软组织损伤可用小或中剂量,慢性颈椎病开始即可用中或高剂量。
(3)治疗部位,肩背和肌肉浅薄等部位宜用小剂量,肌肉丰满的部位可用高剂量。
颈椎病磁疗时间一般每次20~30min,每日或隔日1次。磁片贴敷可连续进行,定期复查。
(五)操作常规与注意事项
1.使用磁片贴敷时,注意磁片的场强、数量、形状等。在穴位上贴敷磁片时,以针灸经络穴位主治功能结合疾病特点选穴治疗。
2.选用适当的方法对磁片消毒,以免发生感染;保管时应防氧化、防振动、防高温,以保持磁性持久。
3.间接贴敷前,根据磁片的多少,各穴位之间的距离,缝制固定器,以便使磁场能准确地作用到治疗部位。
4.使用电磁时,应根据颈项外形,选用合适的磁头,使磁头开放面与颈项部位密切接触,使磁力线能更多地通过患椎及其相关组织。由于磁头面积较大,原则上采取颈项病变局部治疗,适当选用经穴。
5.注意不良反应。不良反应发生率一般在10%以下,表现为心悸、气短、无力、头晕、失眠、嗜睡、兴奋、恶心、胃部不适等,还有的患者局部出现短时的疼痛、刺痒、灼热或水疱等,此可通过改变磁疗方法或停止治疗而自行消失。
(六)禁忌证
磁疗目前尚无绝对禁忌证,但对严重的心、肺、肝病、血液病及体质极度衰弱者,不良反应显著,孕妇的下腹部等不用或慎用。