第四节 耳穴疗法
耳穴疗法是在耳穴使用针刺、按压、贴压药物等刺激防治疾病的方法。耳穴疗法治疗颈椎病也有一定的疗效，且操作简便。
（一）耳穴
治疗颈椎病的耳部主穴为：颈、颈椎、神门、肾。神经根型者加用枕、肩、内分泌、肾上腺；椎动脉型者加用心、脑、交感；交感神经型者加用交感；兼有外伤血瘀者加耳中、瘀血相应部位。
（二）操作方法
一般采用毫针刺法或耳压法。
1.毫针刺法
（1）定穴和消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点。针刺之前耳穴必须严格消毒，先用2.5%碘酒消毒，再用75%的乙醇脱碘，待乙醇干后针刺。
（2）体位和进针：一般采用坐位，如年老体弱、病情较重或精神紧张者宜采用卧位，针具选用26～30号粗细的0.3～0.5寸的不锈钢针。进针时，医生左手拇、示二指固定耳郭，中指托住针刺部的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛。然后用右手拇、示二指持针，用速刺法或慢刺法进针。刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄情况灵活掌握，一般刺入皮肤2～3分，刺达耳软骨，以毫针站立不摇晃为准。进针后，如局部针感强烈，患者症状往往有即刻减轻之感，如局部无针感，则应调整针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法根据患者的病情、体质、证型、耐受程度等综合考虑。
（3）留针和出针：留针时间一般为15～30min，慢性病、疼痛性疾病留针时间可适当延长，儿童及老年患者不宜多留针。为提高疗效，留针期间可每隔10min运针1次。出针时医生左手托住耳郭，右手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针孔，以免出血。(https://www.daowen.com)
2.电针法 电针法是将毫针刺法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法。针刺获得针感后，针柄接电针仪两极，具体操作参照本章第十一节“电针疗法”。电针机旋钮要慢慢旋动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增强刺激，以免发生意外。通电时间一般以10～20min为宜。
3.埋针法 埋针法是将皮内针埋入耳穴治疗颈椎病的方法，它可起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。使用时，左手固定常规消毒后的耳郭，右手用镊子夹住已消毒的皮内针柄，轻用力刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧耳穴，必要时埋双侧耳穴，一天自行按压3次，每次留针3～5d，5次为一个疗程。
4.压籽法 即在耳穴表面贴敷压籽的一种简易疗法。此法具有持久刺激穴位、安全无痛、无副作用的优点，故广泛应用于临床。压籽材料可就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前先用沸水烫洗2min，晒干装瓶备用。应用时将王不留行籽贴附在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在所选的耳穴上，一天自行按压3～5次，每次每穴按压30～60s，3～7d更换1次，双耳交替使用。刺激强度依患者情况而定，年老体弱、神经衰弱者宜用轻刺激，急性疼痛者宜用强刺激法。
5.耳穴注射法 将微量药物注入耳穴，通过注射针头对穴位的刺激和药物的药理作用，调整人体功能，促进颈椎病的康复。一般使用皮试针头，依病情吸取选用的药物，左手固定耳郭，行常规皮肤消毒，右手持注射器刺入耳穴的皮下，缓慢推入0.1～0.3ml药液，使皮肤成小皮丘，耳郭即有痛、胀、红、热等反应，注射完毕后用消毒干棉球轻轻压迫针孔，2～3d注射1次。
（三）注意事项
1.严格消毒，防止感染。因耳郭暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有创面和炎症的耳郭部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀应及时涂2.5%碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。
2.耳针治疗时宜适当活动颈部，有助于提高疗效。
3.患有严重器质性疾病和伴有重度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压患者不宜行强刺激法。
4.治疗时应防止晕针。