第一节　治疗原则

临床上采用药物治疗颈椎病时，应遵循以下原则。

1.对症选药　针对颈椎病的发病机制，药物治疗并非治本之法，但能起到缓解症状、减轻患者痛苦，有加快局部血液循环，改善新陈代谢的作用。对于颈椎病，临床上主要选用解热镇痛、消炎消肿等药物对症治疗。对颈椎病的慢性期，因组织粘连、血液循环障碍、神经功能受损，患者主要表现为运动、感觉功能障碍，此时应以改善血液循环、维持正常生理功能的药物对症处理，多选用血管扩张药、维生素和营养神经的药物。

需要指出的是，由于不同的药物具有不同的药理作用和副作用，在临床治疗过程中，医生必须了解每种药物的作用特点、剂量大小、给药途径、配伍禁忌及副作用，严格掌握用药指征，密切观察药后反应，及时调整所用药物及剂量，才能取得满意的效果。(https://www.daowen.com)

2.辨证施治　中医药治疗颈椎病有较好的疗效，但由于治疗颈椎病的中药非常多，所以必须根据病情的寒热虚实，辨证施治。在治疗时必须始终遵循“寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之”的治疗原则，根据患者病情采取不同的治疗措施。

3.中西药联合应用　西药偏重于对症治疗，在消除水肿、缓解疼痛等方面疗效迅速，但由于副作用较大，不能长期应用，疗效不易巩固，停药后病情容易反复。而中药偏重于治病求本，或标本兼治，调整全身的功能状态，提高机体的免疫功能，改善血液循环，抗炎消肿，促进损伤组织的修复；此外，中药还具有作用缓和、持久，疗效稳定，副作用小等优点。鉴于中西药各有优势，临床上在治疗颈椎病时常将二者联合应用，取长补短，往往会达到很好的治疗效果。在颈椎病的急性发作期，一般是在西药对症治疗的同时，配合中药汤剂治疗；在颈椎病的慢性期，一般是非甾体类消炎药加活血止痛类的中成药治疗。

4.个体化用药　由于患者的病程长短不一，病变部位及病变程度不同，临床表现各异，加之对药物的敏感程度也不同，因此，临床用药时必须遵循个体化用药原则，才能取得理想的治疗效果。例如，神经根型颈椎病急性发作期，有的患者出现剧烈的疼痛，宜选用镇痛作用强的布桂嗪（强痛定）肌注或口服，有的患者仅有轻微疼痛，选用解热镇痛类药物如吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬口服即可。由于患者对止痛药的敏感程度不同，治疗时应从有效剂量开始应用，同时还须注意避免止痛药的成瘾性。