第三节 外用中药
（一）敷擦类
敷擦类主要有外敷剂、外擦剂、湿热敷和调敷剂。
1.外敷剂 将通经活络、活血止痛的药物，放置于布袋中，制成外敷药袋，敷于患处。通过温热效应，改善局部血液循环，达到祛风散寒，温经止痛的目的。
2.外擦剂 将药物直接涂擦或喷洒于患处，药物可直接吸收，或通过反复摩擦，促进局部血液循环，加速药物的吸收，起到活血化瘀、改善局部循环，达到抗炎消肿止痛的目的。
3.湿热敷 将中药煎煮后的药渣装袋，趁热在颈项部进行热敷的方法。
4.调敷剂 将中药（如生川乌、生草乌、乳香、没药、独活、红花等）研末，用乙醇或食醋调后敷于患处，以加强止痛作用。
（二）膏贴类
膏贴药是临床治疗寒湿痹痛的常用药物剂型。将祛风散寒除湿、养血活血通络的药物提取或煎熬去渣后，加入适当的介质，涂于布或纸等材料上，贴敷于皮肤，使药物的有效成分被皮肤缓慢吸收，发挥治疗作用。(https://www.daowen.com)
常用的膏贴药有东方活血膏、麝香壮骨膏、追风膏、伤湿止痛膏、狗皮膏等。
应用膏贴药时，要注意①辨证用药；②患者有无过敏反应，一旦局部出现过敏反应现象，应暂缓使用或弃而不用。
（三）熏蒸类
1.中药袋熏蒸法 将红花、乳香、没药、木瓜、鸡血藤、防风、生川乌、生草乌、干姜、细辛各30g，马钱子10g等药物粉碎，装入布袋，放入锅中蒸30～60min，取出放在患处热敷，温度以患者能忍受为度，药凉后取下，每日1～2次。也可将红花、乳香、没药、桃仁、川芎、当归、穿山甲（代）、伸筋草、海桐皮、桂枝、淫羊藿、黄芪等中药和细沙均匀搅拌，装入40cm×40cm大小的布袋中缝好，置于蒸笼上高温蒸热后，患者平卧，将中药沙袋平铺于患者的颈项部（温度以患者局部有热感而不烫为度），外用塑料薄膜包裹，以免热气消散。1h更换热沙袋1次，每天治疗2～4h。
2.中药熏洗或温泉浴
（1）中药熏洗：将生川乌、生草乌、鸡血藤、马钱子、透骨草、羌活、独活、红花、五加皮、细辛各30g，煎煮后放入浴盆加热水熏洗患处，以全身出汗为宜，每日1次，每次30min。熏洗时注意：传染病禁用本法；高热、水肿、体弱及孕妇慎用；由于熏洗出汗较多，要多补充水分和维生素。
（2）中药温泉浴：将中药当归、黄芪、红花、川芎、川乌、羌活各10g，透骨草、川牛膝、威灵仙、苏木、海桐皮各15g，白花蛇1条，加陈醋100ml，浸泡30min，文火煎30min，滤液取30ml。在38～40℃温泉内，浸浴30～50min，每日1次，20次为一疗程。或用药物葛根20g，丹参、威灵仙、防风、荆芥、桑枝、桂枝、五加皮、当归各30g，倒入盆中，加水3 000ml，稍浸渍后煎沸15min，用毛巾蘸药水趁热洗敷颈肩部。第2天仍可用原汤加热外洗。一剂药洗3d，每日2次，每次30min。药物选择上，麻木甚者，加细辛15g，川椒30g；疼痛重者，加乳香15g，白芍12g。熏洗时注意：传染病患者禁用本法；高热、水肿患者，体弱及孕妇慎用；由于熏洗出汗较多，要多补充水分和维生素。