养老保险和医疗保险制度的改进

我国养老保险和医疗保险制度起步较晚，但是对家庭养老中的问题产生了补强的效应。改革开放以后，随着经济体制转变，在养老保险和医疗保险制度上存在着两种体制的痕迹，由此带来了老年人权益保障的不到位。笔者认为，无论是养老保险还是医疗保险制度，首先要解决的问题仍是法律责任的认定，有了完整的法律责任法律才有意义，才能做到有法可依，违法必究。其次，我国城乡二元结构导致了不同地域的不同标准，这是无可厚非的，也是社会现实发展的要求，但是对于不同职业的医疗待遇不能过分拉大，否则容易造成不公平的现象，而且对于老年人医疗待遇也不能采取一刀切的方式削足适履。笔者认为，我国对老年人规定医疗待遇差别，最多只能分两个档次：一种是为有成就老人准备的医疗照顾；另外一种是为所有老年人准备的全部免费医疗。采取这样的标准，易于操作的同时也能满足老年人医疗的需求。再次，养老保险和医疗保险应当向农村老年人适当倾斜。城市化进程的加快，需要在保证效率的同时关注弱势群体中的弱者。最后，分析我国老年人赡养的现实社会情况，家庭的护理保障作用愈发出现短板，所以笔者认为应当借鉴国外的护理保险经验，建立适合我国国情的老年护理保险制度，弥补家庭护理的缺陷。