五、注意事项

1.严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.两种或两种以上药物同时注射时，注意配伍禁忌。

3.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。

4.注射中若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱其保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时应尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。

5.对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。

6.肌内注射时，常用的体位有：①侧卧位，上腿伸直、放松，下腿稍弯曲；②俯卧位，足尖相对，足跟分离，头偏向一侧；③仰卧位，常用于危重及不能自行翻身的患者采用臀中肌、臀小肌注射时；④坐位，常用于门急诊患者。

7.一般选择肌肉丰富且距离大血管、大神经较远处，常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

8.具体定位方法

（1）臀大肌注射定位法：①十字法——从臀裂顶点向左或向右侧做一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区；②联线法——从髂前上棘至尾骨做一联线，其外上1/3 处为注射部。

（2）臀中肌、臀小肌注射定位法：①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其中示指与中指构成的内角为注射区域；②髂前上棘外侧三横指处为注射区域，以患者自己的手指宽度为准。

（3）上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指处。