五、注意事项

五、注意事项

1.指导要点

（1）告知患者胃肠减压的目的和配合方法。

（2）告知患者及家属防止胃管脱出的措施。

2.观察要点

（1）密切观察引流液的色、质、量。

（2）观察鼻黏膜有无受压、糜烂。

3.操作要点

（1）给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15 cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

图2-5-2　胃肠减压管的安置流程

（2）插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入；插入不畅时应检查胃管是否盘在口中；出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，待患者休息后重新插入。

（3）妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

（4）观察引流物的颜色、性质、量，并记录24 小时引流总量。

（5）留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。

（6）食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。

（7）长期胃肠减压者，每个月更换胃管1 次，每次换一侧鼻孔插入。