五、注意事项
1.患者评估：询问有无酒精过敏史，有无发热、寒战、置管部位疼痛等症状及程度，评估患者生命体征、容量负荷情况。
2.严格执行查对制度，查对患者身份采用2 种以上有效方式，杜绝差错事故发生。
3.向患者解释操作目的、过程及配合事项。
4.环境准备：保护患者隐私，拉上床旁隔帘或采用屏风遮挡，保持环境清洁，温、湿度适宜，无关人员离开操作现场。
5.物品准备：检查用物的型号、包装完整性及有效期。
6.操作人员准备：着装整齐，洗手，戴一次性外科口罩、帽子等。
7.评估导管情况
（1）评估患者留置导管处有无不适。
（2）观察导管出口处是否有感染征象、导管有无脱出、缝线有无脱落。
（3）置管处周围皮肤有无红、肿，皮肤完整性是否受损。
（4）皮下隧道是否有出血、渗液。
8.导管消毒：以导管穿刺点为中心由内至外，环形消毒皮肤及导管。
9.消毒范围直径≥15 cm，至少消毒2遍（严格执行无菌技术）。
10.在导管标识上填写置管部位、置管日期、导管外露长度、换药日期及换药人，粘贴于透明敷贴上。
11.按机器提示操作，安装CRRT 外循环管路，分别安装动脉管路、血液滤过器、静脉管路、置换液管路、透析液管路、废液管路等，各监测安装到位。
12.连接置换液，经加温装置后连接于动脉壶（前稀释）或静脉壶（后稀释）。
13.废液管经漏血检测器连接至废液袋。
14.开泵预冲，预冲液量严格按照血液滤过器说明书要求执行，预冲通过各项检测。
15.预冲完毕，根据医嘱设置各项参数，检查各连接点是否紧密。
16.CRRT 体外循环管路中的动脉管路与已建立的血管通路动脉端连接，引血速度为50～100 ml/min。
17.待血液引流至静脉壶时，CRRT体外循环管路中的静脉管路与已建立的血管通路静脉端连接。
18.开始治疗，根据医嘱调节至治疗所需血流速度。
19.整理用物，垃圾分类处理（防止医疗废物导致交叉感染及环境污染）。