五、注意事项
1.每日更换密闭式吸痰管及冲洗液，并在冲洗液和输液器上贴上标签，标明“密闭式吸痰冲洗液”和更换时间。使用前应认真检查产品包装及有效期，如果发现包装破损或已被打开、过期等异常不得使用。
2.根据患者情况选择规格合适的密闭式吸痰管。一套密闭式吸痰管仅供一位患者使用。
3.严格掌握吸痰指征
（1）听诊双肺有痰鸣音。
（2）呼吸机的峰压增加或潮气量降低。
（3）患者的血氧饱和度降低。
（4）气管导管内可见痰液溢出。
（5）患者咳嗽或出现呼吸窘迫。
4.连接吸痰管各接头部位必须正确、紧密、严格遵守无菌操作原则。
5.确认负压大小适宜，防止因压力过小导致痰液吸出不畅或因压力过大导致气道黏膜损伤。
6.掌握正确的吸痰管冲洗顺序：冲洗前先持续按住负压控制阀开放负压，再打开冲洗管进行冲洗；冲洗完毕后先关闭冲洗管，待充分将吸痰管内冲洗液吸尽后再松开负压控制阀，避免冲洗液误入气道。
图1-9-3 密闭式吸痰流程
7.吸痰前后均应给予患者充分氧合：机械通气患者给予纯氧吸入2分钟，吸氧患者给予高流量吸氧（5～10 L min）2 分钟，防止吸痰造成的低氧血症。
8.吸痰时严格无菌操作，吸痰动作应轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15 秒；注意人工气道的妥善固定，避免因吸痰管的牵拉而导致人工气道滑脱或移位；密切关注患者病情变化，尤其是生命体征及痰液性状，防止吸痰相关并发症的发生。
9.如选择的密闭式吸痰管尖端周围均有开口，则吸痰时勿需左右旋转吸痰管，只需缓慢向上提拉吸痰管即可。
10.吸痰完毕或不进行吸痰操作时，要充分拔出导管至露出管端的黑色指示线，避免吸痰管被损坏或影响通气效果。
11.关于吸痰后评价，还应结合患者动脉血气分析结果、胸部X线片、肺部听诊综合判断吸痰效果。
12.使用75%乙醇纱布对听诊器进行擦拭消毒时，应由耳塞向听筒方向擦拭；悬挂听诊器时耳塞位置应高于听筒。