诊诸病证脉法
论曰:脉变于内，病形于外，相参以察其理。气热脉满，是谓重实。脉实以坚，谓之益甚。上下相失，不可数者死，谓至数也①。脉口热而尺反缓，皮肤外证也，滑则从，涩则逆②。寸口肤热而尺肤寒，络气不足也③。尺肤热脉满，寸口肤寒脉涩，是经气不足，络气有余也。脉寸虚尺虚，是谓重虚，重虚者死。寸虚者，病情无常，神不守也。尺虚者，行走恇④然，脉滑则生，涩则死。脉急大坚，尺涩而不应，谓之形满，手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死⑤。下痢白沫，脉沈则生，浮则死。下痢脓血，脉悬绝则死，滑则生。浮涩之脉，身有热者死。癫疾之脉，博大而滑，久久自已，脉小坚急，死不治。人病⑥口甘而渴，此数食甘美而多肥⑦，五气之溢也，谓之脾瘅⑧。病人口苦，此因数谋虑不决，胆虚气上溢，是谓胆瘅⑨。凡消瘅⑩之脉实大，病久可治。病人身热如炭，颈膺如格⑪，人迎躁盛，喘息气逆，太阴脉微细如发者，死不治，谓⑫气口与人迎不相应也。心脉满大，痫瘛⑬筋变⑭。肝脉小急，痫痓⑮筋挛。肝脉骛暴⑯，有所惊骇。无故而瘖⑰，脉不至，不治自已，谓气暴厥⑱也，气复则已。肾脉小急，肝脉小急，皆为瘕⑲。肝脉并沈为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦为惊。肾脉大急沈，肝脉大急沈，皆为疝⑳。肺沈抟㉑为肺疝。太阳急为瘕，膀胱气也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥㉒，心病也。少阳急为惊，胆病也。脾脉沈鼓为肠癖㉓，由饱食而筋脉横解㉔，肠癖为痔。胃脉沈鼓涩，胃外鼓大。心脉小急，皆为偏枯。年不满二十者，三岁死。脉至而抟㉕，血衄㉖身热者死。心肝脉小沈涩，为肠癖。心脉至如喘，名曰暴厥，不知与人言。脉至如数㉗，使人暴惊，三四日自已。肺脉有余，病皮痺㉘，闭不通而生瘾疹㉙;不足，病肺痺㉚寒湿。脾脉有余，病肉痺㉛，寒中㉜，阴隔塞也;不足，病脾痺㉝。肝脉有余，病筋痺㉞，胁满不利; 不足，病肝痺㉟。肾脉有余，病骨痺㊱，身重; 不足，病肾痺㊲。凡阴病见阳脉者生，谓病人四肢厥，恶寒多汗，脉得洪大数实也;阳病见阴脉者死，谓病人身热狂躁谵言㊳，欲饮水，脉得沈细微迟也。
【校注】
①“上下相失”三句:意谓上下脉象均不相应而其至数又错乱不可数者为死证。语出《素问·三部九候论》:“上下左右相失不可数者死。”
②“滑则从”二句:语出《素问·通评虚实论》。指脉滑则气血皆盛，叫作从;脉涩则气血皆虚，叫作逆。按，“从、逆”即“逆从”，此处指病证的顺逆。
③络气不足也:博古斋本、千顷堂本于此句前皆有“是经气有余”一句，于义为佳。
④恇( kuāng 筐) :怯弱;虚弱。《说文》:“恇，怯也。”
⑤“乳子”四句:语出《素问·通评虚实论》。喘鸣，中医学病证名。指呼吸急促，喉中有痰鸣声。又名痰喘、哮。肩息，亦中医学病证名。指抬肩以助呼吸之状，多见于严重呼吸困难者。
⑥人病:博古斋本、千顷堂本皆作“病人”，于义为佳。
⑦多肥:此指多食肥腻之物。
⑧脾瘅( dān 丹) :中医学病名。语出《素问·奇病论》。脾瘅是一种过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，易发展为消渴病。
⑨胆瘅:中医学病名。语出《素问·奇病论》。《圣济总录》卷四十二: “《内经》谓有病口苦，名曰胆瘅。”
⑩消瘅:此指消渴病。《儒门事亲》:“消瘅者，众消之总名。”
⑪ 颈膺如格:语出《素问·奇病论》。指颈部和胸膺部如有所格拒而上下不通。格，阻拒。
⑫ 谓:通“为”，因为。下同。
⑬ 痫瘛( chì 赤) :此指筋脉抽搐痉挛之症。痫，即癫痫，是一种发作性神志异常的病证。瘛，一作瘈，是一种筋脉拘急、手足挛掣的病证。《素问·玉机真藏论》:“病筋脉相引而急，病名曰瘛。”
⑭ 变:博古斋本、千顷堂本也作“变”。变( 变) ，当作“挛( 挛) ”。形误。同文下句即作“筋挛”。又，《素问·大奇论》: “心脉满大，痫瘛筋挛; 肝脉小急，痫瘛筋挛。”
⑮ 痓( zhì 治) :痉挛。博古斋本、千顷堂本皆作“痉”。南宋·戴侗《六书故》曰:“医书云痓，亦作痉。考之《说文》，合之以声，痓乃痉之讹，当定为痉。”
⑯ 骛暴:形容肝脉搏动急疾而乱之状。骛，《说文解字》: “乱驰也。”暴，急骤; 猛烈。
⑰ 瘖( yīn 因) :“喑”的异体字。哑。
⑱ 暴厥:中医学病证名。指突然昏厥，不省人事的一类病。暴，突然。
⑲ 瘕( jiǎ 假) :中医称腹内结聚为瘕。
⑳ 疝:中医学病证名。指内脏凸出或因寒袭而致引痛的一类病症。
㉑ 抟:据文义，疑为“博”之误。博古斋本、千顷堂本皆作“博”。
㉒ 厥:中医将突然昏倒、不省人事，或伴四肢逆冷为主要表现的疾病统称为厥证。
㉓ 肠癖:中医学病名。痢疾或便血沫，统称肠癖。癖，指痞块生于两胁，时痛时止的病证。多由饮食不节、寒痰凝聚、气血瘀阻所致。
㉔ 横解:张弛义。
㉕ 抟:注同㉑。
㉖ 血衄( nǜ 女去声) :中医学病证名。指非外伤性头部诸窍及肌表出血的一类症状。
㉗ 如数:如果频繁。
㉘ 皮痺:中医学病名。是以皮肤浮肿，继之变硬、萎缩为主要症状的一种病证，多由脾肾阳虚，卫不能外固，风寒湿邪乘虚郁留，经络气血痹阻，营卫失调而致。痺，“痹”的异体字。下同。
㉙ 瘾疹:中医学病名。是一种常见的皮肤病。其特征是皮肤出现瘙痒性风团，骤然发生并迅速消退。又称痥癳、风痥癳，俗称风疹块等。
㉚ 肺痺:即肺痹。中医学病名。由皮痹入舍于肺而成。亦称皮痹。证见恶寒发热、咳嗽喘息、胸满背痛、烦闷不安等。多因肾气不足，房劳伤肾，营卫气逆，风寒湿邪入舍于肺而成。
㉛ 肉痺:即肉痹。中医学病名。是一种虽能饮食却四肢活动迟钝、不能收持的痹证。多由饮食不节、膏粱肥美伤脾所致。
㉜ 寒中:中医学病名。为类中风之一。由于猝中寒邪而发病，故名。《医宗必读·类中风》:“寒中，身体强直，口噤不语，四肢战掉，卒然眩晕，身无汗者，此寒毒所中也。”
㉝ 脾痺:即脾痹。中医学病名。由肌痹发展而成。脾主肌肉，故亦有脾痹即肌痹之说。症见四肢倦怠、胸闷、咳嗽、呕吐清涎等。
㉞ 筋痺:即筋痹。中医学病名。是一种筋膜受风寒湿邪侵舍而所致的痹证。症见筋脉拘急、关节疼痛而难以伸张、腰背强直、步履艰难等。
㉟ 肝痺:即肝痹。中医学病名。是一种痹病邪侵舍肝脏所致的痹证。亦可由筋痹、肝痹发展传变而成。症见头痛、夜卧多惊、渴饮、多尿、腹胀、腰痛、胁痛、足冷等。
㊱ 骨痺:即骨痹。中医学病名。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，出现肢体沉重、关节剧痛，甚至发生肢体拘挛屈曲，或强直畸形者均谓之骨痹。
㊲ 肾痺:即肾痹。中医学病名。由骨痹日久不愈复感外邪所致。症见腰背偻曲不能伸、下肢拘挛、腰痛、遗精等。
㊳ 谵( zhān 沾) 言:指病中神志不清，胡言乱语。