诸积
论曰:若腹中成形作块，按之不移，推之不动，动辄微喘，令人寒热，腹中时痛，渐渐羸瘦，久不治之，多变成水虚劳，亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞，气结成形，其脉结涩谓之积气，万安丸主之。
万安丸
大戟( 炒) 甘遂( 炒) 牵牛①( 炒) 五灵脂 吴茱萸(炒)延胡索(炒，各半两) 芫花( 炒) 石膏( 细研，各一分)
胆矾(一钱，研) 细墨( 烧，一钱，研) 斑蟊( 二十个，去头足翅) 巴豆(去皮，出油，一钱) 芫青(四十个，去头去翅)
右为细末，白面糊为丸，如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒，日二服，病去六七分即住服。史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分，无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分，无斑蟊、芫青、巴豆。
【校注】
①“牵牛”之后至方末:博古斋本、千顷堂本皆作“五灵脂( 各半两) 芫花( 炒，一分) 胆矾( 一钱，研) 细墨( 烧，一钱，研) 巴豆( 去皮，出油，一钱) 芫青( 四十个，去头去翅) 斑猫( 二十个，去头去翅) 石膏( 细研，一分) 延胡索( 炒，半两) 吴茱萸( 炒，半两) ”，余皆同。按，四库本中的“斑蟊”，博古斋本、千顷堂本皆作“斑猫”。
若左胁下如覆杯，有头足①，久不已，令人发痰疟②，寒热，咳，或间日也。始由肺病传肝，肝当传脾③，脾乘王而不受邪，其气留于肝，故结而为积，其脉涩结，麝香丸主之。
麝香丸
蓬莪荗(炮，一两) 桂心 当归 人参( 各半两) 细辛(去苗) 川乌头( 炮，去皮脐，各一分) 巴豆( 一分，去皮，出油)
右为④细末，白面糊为丸，如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪荗，有芍药一两。
【校注】
①有头足:意谓积块边缘清楚。
②痰疟:中医学病名。《杂病源流犀烛·疟疾源流》:“痰疟者，痰结胸中，与凡疟所挟之痰更甚，故寒热乍已，胸中满闷不退，或头疼肉跳，吐食呕沫，甚则昏迷卒倒，皆是痰涎结聚之故。”
③“始由”二句:博古斋本、千顷堂本皆作“由肺病传肝者，当传脾”。
④为:博古斋本、千顷堂本皆作“研”。
若心下如盘①，久不已，令人四肢不收，发黄疸②，饮食不为肌肤③。始由肝病传脾，脾当传肾，肾乘王而不受邪，气留予④脾，其脉缓涩时结，谓之痞气⑤，三稜煎主之。孙氏《仁存方》云:兼治食癥⑥、酒癥⑦、血蛊⑧、气块、血瘕，时发刺痛，妇人血分、男子脾气横泄。
三稜煎
京三稜(剉) 蓬莪荗(剉，各四两⑨) 芫花(一两)
右用米醋三升，煮令醋尽，独炒芫花令干，余二味切片子，焙干，同为末，白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒，以知为度。
【校注】
①“若心下如盘”九句:语意出自《难经·五十六难》:“脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”心下如盘，意谓积块位居心下，其形似盘。
②黄疸:中医学病证名。指以目黄、身黄、小便黄为主要表现的一种湿热病。
③饮食不为肌肤: 脾主肌肉，脾积不能布其津液，故所入饮食不为肌肤也。句中“为”，博古斋本、千顷堂本皆作“荣”。
④予:博古斋本、千顷堂本皆作“于”，于义为佳。
⑤痞气:此指脾积。即脾脏积气郁结而成的一种疾病。参上注①。
⑥食癥:中医学病证名。语出《太平圣惠方》卷八十八。症见饮食减少，腹内结块，渐长渐大，坚固不移，并伴胁下刺痛、恶心呕逆等。
⑦酒癥:中医学病证名。指因嗜酒过度致使积酒停于脘腹、日久结块的一种病。
⑧血蛊:中医学病证名。因跌仆坠堕后误用补涩所致腹胀膨满之症。清·李用粹《证治汇补》卷五:“坠堕闭剉、气逆、气郁，误行补涩则瘀蓄于胃，心下胀满，食入即吐，名曰血逆;瘀蓄于脾，大腹膨胀，渐成鼓满，名曰血蛊。”
⑨剉，各四两:博古斋本、千顷堂本皆作“各四两，剉”。
若从少腹上冲心胸，咽喉发痛，如
肝①状，发作欲死，由脾病传肾，肾当传心，心乘王而不受邪，气留于肾，结而为积，其脉沈结，谓之贲
②，贲
汤主之。
贲
汤
甘草(炙) 川芎 半夏( 汤洗七遍) 芍药 黄芩( 各二两) 葛根 甘李根皮(各五两)
右为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分，当归二两，无葛根。
【校注】
①
肝:即猪肝。此处形容咽喉瘀血肿痛之状。
，“豚”的异体字。小猪也。
②贲( bēn 奔)
:中医学病证名。指病气如奔豚窜动不定。亦作贲豚、奔豚或奔豚气。贲，奔走、快跑之义。
若脉大而散，时一结，谓之伏梁①，伏梁丸主之。
伏梁丸
青皮(白马尿浸三日，令软透，切，三十个) 巴豆( 去皮，十五个，与青皮同炒干，去巴豆不用) 羌活(半两)
右为末，白面糊为丸，如绿豆大。饮下五粒，未知渐加至十粒。
【校注】
①伏梁:中医学病证名。谓心之积病，深伏其里，横亘如屋梁之状，故名。
若身体及髀①股胻皆肿，环脐而痛不可动，动之为水，亦名伏梁，椒仁丸主之。
椒仁丸
五灵脂 吴茱萸( 炒) 延胡索( 炒，各半两) 芫花②( 醋浸一宿，炒，一分) 椒仁 甘遂(炒) 续随子( 去皮，研) 郁李仁(去皮，研) 牵牛( 炒熟，各半两) 砒( 一钱，研) 石膏(火煅过，一分，研) 附子( 炮，去皮脐) 木香( 各半两) 胆矾(一钱，研)
右为细末，白面糊为丸。如③豌豆大，橘皮汤下一粒，早辰④、日午、临卧服。如妇人血分，则去木香，加斑蟊、芫菁各三十枚，去头足翅，炒当归半两。
【校注】
①髀( bì 必) :即大腿，亦指大腿骨。
②“芫花”之后至方末:博古斋本、千顷堂本皆作“续随子( 去皮，研) 郁李仁( 去皮，研) 牵牛( 炒熟，各半两) 石膏( 火煅过，一分，研) 椒仁 甘遂( 炒)附子( 炮，去皮脐) 木香( 各半两) 胆矾( 一钱，研) 砒( 一钱，研) ”，余皆同。
③如:博古斋本、千顷堂本皆无此字。
④辰:博古斋本、千顷堂本皆作“晨”。