A型性格引起冠心病
一、A型性格引起冠心病
在我们的生活中总有一些人活得很紧张，他们每天都有忙不完的事情，常常同时做很多件事情，而且总是觉得自己做得不够多不够好。在办公室里，他们没有一分钟的停顿，在公路上开车时，他们会不断地超过速度慢的车，并对那些司机表示出极度不满；在超市购物付款时，他们会不断地换队，以找到一个最快的队伍。美国著名心脏病学家弗雷德曼(Friedman) 把这种行为方式称为A型行为，经常出现A型行为的人格方式，称为A型人格。弗雷德曼本是心脏病专家，只是他在心血管疾病治疗的工作中发现，他的病人在行为上有一些共同的特征，出于交流的需要，他将这种行为特征称为A型行为。具有A型行为特征的人有一种特殊的行为和情感方式，其突出特点是：试图以最少的时间获取最多的成就，常持有经过掩饰和文饰的泛化性敌意。这种时间紧迫感和敌对情感使A型行为者经常显示出易激怒、暴躁、气愤和缺乏耐心。
A型行为是工业化、都市化迅速发展，社会生活各个领域出现激烈竞争，个体为了在竞争中取胜而形成的一种行为模式。临床研究表明，A型行为易引发冠心病。传统的生物医学把遗传、高血压、高胆固醇血症、吸烟、缺少体力活动、体重超重、糖尿病等列为冠心病的重要病因。其中高血压、高胆固醇血症、吸烟等被认为是主要的高危因素。然而，弗雷德曼等通过对冠心病人行为特征进行缜密细致的长期研究后，以充分的证据证明A型行为模式是一种超过冠心病其他病因的独立致病因素，这一研究成果已获得公认。美国心脏医学会已于1981年将A型行为列为罹患冠心病的高危因素之一。
A型行为为什么会引起冠心病呢？当具有A型行为的人遇到引起心理紧张的事件时，常常会表现出极高的生理唤起，然后是生理唤起的大幅降低，这种反应也许会对心血管造成损伤。另外，由于具有A型行为的人总是让自己处于压力很大的状态，心血管系统要不断紧张工作，得不到休息和调整。
而人在生活和工作中遇到精神刺激因素而处于紧张状态时，特别是一些强烈而持久的刺激，大脑皮层容易发生紊乱，自主神经功能失调，使得交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多，心率加快，心肌耗氧量增加。同时，促使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性，也可以导致脂质代谢紊乱，使血脂增高，或自主神经功能紊乱，导致冠状动脉痉挛等。
测测：你是不是A型行为
A型行为调查问卷
姓名___________________ 性别___________________
年龄___________________ 受教育程度___________________
续表
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“统计指标”的解析
A型行为问卷有60个问题，分TH、CH和l3个分量表。
CH量表代表竞争(competition)和敌意(hostility)，表示争强、好胜、暴躁和怀有敌意感等性格特征，满分25分。
答“是”得分题：2、3、6、7、10、11、21、22、26、27、32、34、40、42、44、46、50、53、55、58；
答“否”得分题：1、14、19、30、54。
高分者：生活及工作压力大，渴望事业有所成就，竞争意识强烈，争强好胜，希望能出人头地，并对阻碍自己发展的人或事表现出激烈的反感或攻击意识。
低分者：与世无争，容易与人平和相处，生活和工作压力不大，也可能生活标准要求不高，随遇而安，也可能是过于现实。
TH量表代表时间(time)和紧张(hurry)，表示时间匆忙感和紧迫感，做事快和缺乏耐心等特征，满分25分
答“是”得分题：4、5、9、12、15、16、17、23、25、28、29、31、35、38、39、41、47、57、59、60；
答“否”得分题：18、36、45、49、51。
高分者：惜时如金，生活和工作节奏快，总有一种匆匆忙忙、感到时间不够用的感觉。渴望在最短的时间内完成最多的事情，对于节奏缓慢和浪费时间的工作或事会不耐烦、不适应。容易粗心大意，急躁。
低分者：时间利用率不高，生活、工作节奏不快，悠然自得，心态平和，喜欢休闲和娱乐，做事有耐心，四平八稳，容易给人一种慢条斯理的感觉。
L量表代表撒谎(lie)，表示问卷的真实性，满分10分
答“是”得分题：8、20、24、43、52；
答“否”得分题：13、33、37、48、56。
高分者：对自己不利的评价好掩饰，为人容易表现出虚伪、圆滑，也可能由于自身定位不准确，自我认识不清或理解能力不足造成的。
先计算L量表，记分≥7分者，证明真实性不大，作废卷处；＜7分者，有价值。
过分地努力工作
冠状动脉痉挛
我国对行为类型评定分为五种：
1．A型 即较强的A型
2．MA型 以A型为主的中间偏A型
3．M型 即中间型
4．MB型 以B型为主的中间偏B型
5．B型 即较强的B型
分型标准：
原来分型：A-36～50分 MA-28～35分 M-27分 MB-19～26分 B-1～18分
87年南京会议后：A-37～50分 MA-30～36分 M-27～29分 MB-20～26分 B-1～19分
表现特点：
A型人的表现特点是：好胜心强、追求成就、具有竞争性，做事匆忙、急躁：反应快而强烈、行动迅疾、易受激怒、常有时间紧迫感和敌意倾向。
B型人的表现特点是：人际关系随和，很少生气动怒，不易紧张，不赶时间，竞争性不强，喜欢平静生活，悠然自得。
M型人特点是价于A及B型之间。
利与弊：
A型行为是现代社会生活所塑造形成的一种行为反应形式，它有助于人们适应现代竞争生活，在事业上追求较多的成就。但是，由于A型行为倾向过度紧张的情绪反应，人体一种叫“儿茶酚胺”的物质分泌失调，容易激发心脏血管疾病，尤其可能增加患冠心病的危险性。
A型行为的人过分努力地工作，有雄心和强烈的竞争意识；总是处于时间压力下，从来不满足于工作的进度，总是试图在最短的时间内完成尽可能多的工作；对过去的成就总不满意，不断地为自己确立新的更高的奋斗目标，并为此不懈地努力，宁愿牺牲娱乐和家庭生活；没有耐心，对人常怀有敌意。对环境有不寻常的控制需要，特别易于受到不可控制的生活和工作情境的威胁。然而，人生中充满各种紧张性的事件，一个人不可能完全控制生活环境。A型行为者特别难以接受这一点，总是试图实施对环境的控制。可见A型行为是以个人的遗传素质为基础，在社会文化环境的影响下逐渐形成的。一些研究表明，当今的西方社会鼓励人们沉迷于紧张的工作和家庭生活，为那些在日常生活和工作中能更快更有进取地思考、操作、行动和交往的人提供特殊的奖赏，使他们得到较好的工作、较多的收入，从而增加了A型行为者在人群中的比例。许多调查性研究证实了A型行为同冠心病间的联系，其发病率较对照组(B型行为)高3倍。实验室研究发现，A型行为和个体对冠心病易感的生理反应类型有关，在受到威胁时，A型行为者的自主神经系统和内分泌系统有过度激活的倾向，血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。这些生理活动虽然不能直接地引起冠心病，但却可间接地造成动脉硬化，从而导致心脏病。
此类型的人需注意在现实生活中要避免过度紧张，增强对情绪反应的自我控制力，培养一些文娱体育活动和各方面的爱好，增加情趣，陶冶性情，加强对自己心脏功能的监护(如血压、血脂、心率及有否胸闷、心悸感等)。