非理性观念的调整

二、非理性观念的调整

那么怎样实施认知转变疗法呢？这可能需要患者自己和家人共同的努力了，下面向大家介绍认知转变疗法中几种有效的技术：

(1)识别自动思维

在应激事件与消极情感反应之间存在着一些思维活动，可以是消极的自我陈述或在头脑中形成相应的影像。这些消极的、负性的思维大多是习惯性的过程，常常自动产生，多数患者不能意识到，但正是这些不适当的思维才引起患者的消极情绪反应。例如，某人看到狗便产生恐惧，在看到狗与恐惧反应之间他可能有一个想法“这狗会咬我”，还可能在头脑中形成狗咬人的恐怖想象。由于自动思维患者自己通常意识不到，那么这就需要他周围的家人和朋友多加注意了。比如某冠心病患者喜欢吃油大的食品，即使他意识到自己有冠心病但依然我行我素。那么他的自动思维可能是“我也吃得不多，吃一点没事”，或是“反正现在也没心梗，还可以多吃两天”等等。这时候家人和朋友要针对这种错误思维向他强调脂肪和冠心病的关系，以及日常生活中调养疾病的重要性。患者本人也需要多加留意。只要注意发掘自动思维，并加以纠正，就能帮助自己改善行为和情绪。

(2)列举不良认知的形式

这种方法主要是向患者介绍我们上面讲到的导致不良认知的五种形式。每个人其实都会有一定程度的错误认知，这五种形式比较常见，请你比较一下，自己是不是存在这种情况。可能对自己进行评判是比较困难的事情，可以请周围的家人和朋友进行监督，自己是不是会“任意推断”或“夸大或缩小事实”。

(3)改变错误和消极的观念或原则

纠正错误认知的重要步骤之一是确立正确的认知。每个人都有自己的思维习惯和思维方式，都有自己的人生观和价值观，因此纠正某些错误认知可能会比较费力。但是这却是不得不做的一部分。如果患者在阅读本书之后，了解了冠心病的方方面面，可能自动纠正了之前存在的错误观念。如果你的家人或朋友是冠心病患者，那么你需要将你所了解的关于冠心病科学的正确的认知传递给他，纠正他关于冠心病的错误观念或原则。

(4)检验错误认知

认识并矫正那些歪曲的、错误的思想的一个方法是对其进行检验。找到证据说明某些观念或想法是错的会更有说服力。例如，有的人在受到挫折后，认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”，非常抑郁，实际上，他成功地做过很多事，比如大学毕业，并曾经是某企业经理等等。只要让他明白，他其实成功地做过一些事，那么他的这种“一事无成”的观念即是错误的。再比如，有的患严重冠心病的患者，失去了康复的信心，他们通常会觉得“我可能就这样了，疾病很难恢复”、“我这么倒霉，我肯定挺不过去”。其实患者可能曾经经受过更大的困难或挫折，并且也熬过来了，那么我们需要告诉他：“你看你曾经经历过更难的事情，最后也挺过来了，在这方面你也一定能做到的。”

(5)积极的自我对话

这种方法有两种，一种是要患者坚持每天回顾并发现自己促进疾病恢复的行为。另一种是要患者针对自己的消极思想，提出积极的想法，如下面例子所示：

消极想法：

我得了冠心病。

我不能随心所欲地吃东西了。

冠心病很容易猝死。

为什么这种事发生在我身上？

反正已经得冠心病了，反正都很严重了。

积极想法：

冠心病可以进行治疗。

合理的饮食可以帮助我康复，我会更舒适。

只要我控制饮食，加强运动，这也是可以预防的。

每个人都会经历苦难，我会挺过来的。

遵照医嘱，并合理调理，我会慢慢恢复的。