3.3 社区和乡镇管理中的药物治疗原则
社区和乡镇管理中，对严重精神障碍的药物治疗原则应该遵循《临床诊疗指南-精神病学分册》《精神疾病诊疗指南》和《中国精神疾病防治指南》的规定，遵循“安全、早期、适量、全程、有效、个体化”的原则。患者治疗药物处方由精神科执业医师出具。
患者治疗前，应该由患者或者其监护人签订知情同意书。精神科执业医师或者精防医师需向患者及家属说明药物性质和作用、可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合，使患者能遵医嘱按时按量用药。
对于精神发育迟滞不伴发精神障碍者，不属于严重精神障碍药物治疗的范围。
3.3.1 安全性
力求做到既能够通过治疗控制症状，减少疾病造成的危害，又避免患者出现严重的药物不良反应。做到以下几点：
（1）全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无并发症。
（2）考虑药物作用的特点，用药前必须做好常规体格检査和神经系统检査以及血常规、血生化（包含肝肾功能）和心电图检査。治疗过程中定期（每季度）对上述项目复査，不良反应大的药物每月进行检査。
（3）严格掌握用药禁忌，注意药物之间配伍禁忌。(https://www.daowen.com)
（4）及时识别和处理药物不良反应。
（5）必要时请上级医疗单位做血药浓度检测。
3.3.2 及时性
一旦确定诊断，尽早治疗，争取最佳疗效。
3.3.3 有效性
根据疾病表现和既往治疗情况，选择合适药物种类和个体化有效治疗剂量。
3.3.4 经济性
选择患者经济条件允许完成全程治疗的药物。
3.3.5 个体化
用药种类和剂型，考虑到患者的躯体特点、个人意愿、长期治疗的依从性、既往的疗效，用药剂量以达到最佳疗效和能耐受为目标。
3.3.6 单一性
除非有必要，抗精神病药之间、抗抑郁药之间最好不联用，急性期治疗有效的药物则在维持期继续使用。
3.3.7 系统性
在足够剂量、足长疗程后评估疗效；有换药指征者合理换药。
3.3.8 长期性
坚持完成急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期全程治疗，要特别注意功能恢复。