4.1.8　彩色多普勒超声

高血压患者血管病变累及肾脏非常常见，而肾脏小叶间动脉和入球小动脉玻璃样变往往是原发性高血压患者早期肾脏病理切片中仅有的发现（肾小球和肾小管正常），所以它可能是高血压肾血管损害的最早表现。超声多普勒肾血流测定不仅可以很清楚地看到肾内血管，而且可以准确测量肾血流速度，推测肾内血管床阻力，已被逐渐应用到肾血管性高血压的诊断、肾移植的急、慢性排斥反应、肾动脉对血管活性物质的反应、肾功能评价等方面。研究证明，高血压尿α1-MG、NAG等正常组，彩色多普勒超声检测叶间动脉的最大血流速（peak systolic velocity，PSV）、舒张期最低流速（end diastolic velocity，EDV）轻度降低，搏动指数（pules index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）轻度增高，说明肾血管顺应性降低。而尿仅α1-MG、NAG 升高组，即肾脏有早期损害时，叶间动脉的PSV、EDV 明显降低，PI、RI 明显增高，说明肾小动脉阻力增高，动脉壁增厚，管腔狭窄。因此，与联合检测实验室早期肾损害指标相比，肾内血管彩色多普勒超声更能早期发现高血压患者的肾脏损害，而且此检查无痛苦、易于推广。(https://www.daowen.com)