现代外科疾病诊断与处理_基础医学

1

前言

随着近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断地更新和增加，外科疾病的诊治手段也发生着日新月异的变化，在新世纪中呈现出崭新的面貌，作为一个医生或者即将成为医生的

阅读

2

第一章外科营养

阅读

3

第一节概述

外科营养不单纯是提供营养，更重要的是使细胞获得所需的营养底物进行正常或近似正常的代谢，以维持其基本结构，达到有利于患者康复的目的，主要包括两方面的内容：①外科手

阅读

4

第二节临床营养支持指征

营养支持的主要目的是改善患者的临床预后，其作用包括：①避免由于饥饿所造成的损害；②纠正由于疾病或治疗所造成的营养、代谢障碍；③维持机体组织储存及体重，改善生理功

阅读

5

第三节肠外营养的实施

肠外营养是临床营养支持的重要组成部分，自从1968年Dudrick首次通过中心静脉进行营养支持以来，经过几十年的临床实践，肠外营养从理论、技术到营养制剂都得到了

阅读

6

第四节肠内营养的实施

肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法，与肠外营养相比，它具有比较符合生理状态，能维持肠道结构和功能完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少，以及在摄入相

阅读

7

第二章感染

一、外科全身性感染随着分子生物学的发展，以及对感染病理生理的进一步认识，感染的概念已有变化，如脓毒症和菌血症，当前国际不再沿用以往的“败血症”一词，脓毒症是指

阅读

8

第三章损伤

一、损伤的原因与分类世界上各类突发性事件不断发生，这使得损伤已成为“世界上第一公害”，每年因创伤死亡人数在数千万以上，其中大部分死于多发性损伤，在美国损伤是4

阅读

9

第四章外科休克

一、外科休克病人的抢救程序对于接诊外科休克病人，医师的工作应有五大目标：①迅速识别休克状态；②纠正或除去最初发生的损害；③纠正休克状态的继发后果；④维持生命器

阅读

10

第五章器官功能衰竭

一、多系统器官功能衰竭的概念在严重创伤、感染、休克及大手术时，局部炎症反应可迅速发展为全身炎症反应，如果过度激活的炎症反应导致集体防御系统对抗以求重建平衡失力

阅读

11

第六章体液疗法与输血

一、体液代谢与酸碱平衡体液平衡包括水、电解质平衡与渗透压平衡及酸碱平衡，即体液包括体内的水分和水分中的溶质两部分，人体各种组织都含有不同分量的水，而水中的溶质

阅读

12

第七章麻醉学概论

阅读

13

第一节概述

一、麻醉的概念和任务麻醉的原意是指用药物或非药物手段使患者整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，它来源于人们对减少手术疼痛的追求，也是人们对麻

阅读

14

第二节门诊手术患者的麻醉

随着麻醉和外科技术的进步及新型麻醉药物的应用，门诊手术的种类和数量较以往有了很大的提高，门诊手术麻醉又称非住院手术麻醉，已成为麻醉学中的一个重要课题。门诊手术

阅读

15

第三节椎管内麻醉

将局麻药注入椎管内蛛网膜下隙或硬膜外隙，使脊神经根被阻滞而对该脊神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为椎管内麻醉，根据局麻药注入的腔隙不同，分为蛛网膜下隙阻滞（简

阅读

16

第四节气管内插管术

气管内插管术是建立通畅呼吸道简洁而有效的方法，不仅广泛应用于临床麻醉，而且在危重患者呼吸循环的抢救及治疗中发挥重要作用，因此，每个麻醉工作者都必须熟练掌握此项技

阅读

17

第五节疼痛的治疗

疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是许多疾病具有的共同症状，长期以来，人们对疼痛的机制和疼痛的治疗进行了大量的研究，迄今疼痛治疗

阅读

18

第八章神经外科疾病

一、头皮感染头皮感染比较常见，主要有疖、痈、蜂窝织炎及脓肿四种。 1.疖为毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，感染的细菌主要有金黄色和白色葡萄球菌，常见于脂溢性皮

阅读

19

第九章颈部、甲状腺疾病

一、颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大临床常见，最常见的原因是炎性肿大和恶性肿瘤转移引起的肿大，两者的鉴别十分重要，炎症性肿大往往既有全身性的也有局部性的，常伴有不

阅读

20

第十章乳房疾病

一、急性乳腺炎急性乳腺炎是初产妇常见的疾病，多发生在哺乳期的最初几周内，产前对乳头的护理不当、乳头凹陷、乳头皮肤皲裂、导管阻塞等均为发病的诱因，感染的细菌多为

阅读

21

第十一章胸外科疾病

阅读

22

第一节胸部创伤

一、分类（一）根据损伤暴力性质不同 1.钝性伤减速性、挤压性、撞击性、冲击性暴力等所致，损伤机制复杂，多有肋骨或胸骨损伤，常合并其他部位损伤，伤后早期易误诊

阅读

23

第二节肋骨骨折

胸部创伤中肋骨骨折最常见；由直接暴力和间接暴力引起，肋骨骨折特点：①第1～第3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折，但一旦发生说明暴力巨大，常合并锁骨、

阅读

24

第三节创伤性气胸

胸膜腔内积气称为气胸，气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气进入胸膜腔，或因胸部伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致，气胸可分为闭合性气胸、开放性

阅读

25

第四节创伤性血胸

胸膜腔内积血称为血胸，可与气胸同时存在，胸膜腔内积血的主要来源：心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血，血胸发生后不仅因血容量丢失而影响循环

阅读

26

第五节脓胸

胸膜腔化脓性感染后的脓液积聚，即形成脓胸，脓胸的液体为高比重的浑浊液，含有变性白细胞、坏死组织残骸和细菌，脓胸可分为：①全脓胸：脓液占据整个胸膜腔；②局限性或包

阅读

27

第六节气管、支气管异物

气管、支气管异物多见于3岁以下婴幼儿，老年人也不少见，男性明显多于女性，临床症状可轻可重，典型症状有阵发性咳嗽、喘鸣，可造成慢性肺损伤，也可以无明显不适，硬质支

阅读

28

第七节肺癌

肺癌大多起源于支气管黏膜上皮，又称支气管肺癌，肺癌患者多数是男性，男女之比为3:1～5:1，但近年来，女性肺癌发病率也明显增加，发病年龄大多在40岁以上。大量

阅读

29

第八节食管异物

食管异物是临床常见的急症之一，其危害程度与异物的性状、大小及在食管中停留的部位、时间等有关，对食管异物做出早期的判断并给予及时、正确的处理是防止其近、远期并发症

阅读

30

第九节食管癌

食管癌是我国最常见的癌症之一，目前其临床治疗效果还相当有限，5年生存率不到15%，外科手术切除仍是治疗食管癌的最佳手段，而早期诊断则是提高食管癌生存率的最佳方法

阅读

《现代外科疾病诊断与处理》简介