老年人起居护理要上心
21 老年人起居护理要上心
老年人常常会出现头晕眼花、腰弯背驼、表达模糊、行动缓慢等各方面问题，那是因为身体的各种功能，都随着年龄的增长而逐渐衰退了。尤其是当老年人的五官、躯干及四肢的功能渐渐下降时，起居安全也就成了健康生活的一大重点。
如对可能发生的意外，事先做到一定的了解，准备一些防护措施，那么很多意外就是可以防止的，老年人的起居安全也就有了保障。
可能发生的意外
1.跌倒：腿脚不好，是大部分老年人起居生活的一大障碍，老年人跌倒的发生率会随年龄的增大而增高。跌倒的原因可能有以下几种：
姿势控制能力降低。因老化伴有脑细胞的减少，可造成生理性的姿势控制能力降低，同时中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜度增加。
老年人澡盆的盆口离地不应超过50厘米，以便于进出。
大脑的决断迟缓。由于老年人的感知能力减弱，综合自身感受信息的中枢过程反应减慢，往往表现出对险情不能及时发现，在快速回转动作的复杂过程中容易失去平衡，从而绊倒、滑倒。
肢体协调功能减弱。如步态的改变，脚抬不高，行走速度纠正不了姿势的倾斜度，关节活动不灵活或骨盆运动减少，行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿脚移动太慢，则容易发生跌倒。
病理改变。因小脑和基底神经节梗塞、灌流不足或变性所致，如颈动脉病变，各种原因引起的脑出血，均有损于大脑和小脑的功能，出现共济失调或步态短小，心脏瓣膜病、冠状动脉供血不足、位置性低血压等。
发作性跌倒。由于各种病理或生理过程损害椎-基底动脉或脑干的供氧。
药物因素。长期服用安眠药，可损害精神运动性功能，降压药和降糖药的作用分别可诱发头晕或低血糖。
环境。可因浴室、盥洗室、居室的布局和配备不合理，或老人对环境不适应而增加危险。
2.误吸、误食：老化引起神经反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍。消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老人在进食过程中呛咳或发噎。视力差也可能引起老人误食非食品。
3.坠床：意识不清或存在意识障碍的老人，常因躁动，在自主或不自主的活动中坠床。意识清楚的老人可因自身平衡功能减退，在险境中能敏捷地回避。
合理预防意外发生
首先，要了解老人的心理。一般有两种心理状态能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。对此要多做卫生宣教，使其掌握自身的健康状况和活动能力。另外要熟悉老人的生活规律和习惯，将工作做在前面，使其生活自如。
其次，要积极做好防治措施。老化的生理性和病理性的改变所造成的不安全因素，严重的威胁老人的健康、甚至生命，应意识到其重要性。
防跌倒。帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在老人走动的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。澡盆的盆口离地不应超过50厘米，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及降压药物的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。
防呛防噎。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位，要求老人注意力集中，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料。每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状。
防坠床。有意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。
注意给药安全。内服药与外用药应分开，标记鲜明，发给时向老人讲解清楚，使其确实明白；耐心细致地观察药物的作用和副作用，在服用有反应的药物时应注意其延缓反应，尽管在过敏试验中无反应，但初次给药时仍需继续观察。当静脉、肌肉给药时，除了速度慢于平时外，应边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告；在药推注完后，不要让老人立即起床，继续观察2～3分钟；安眠药最好上床后服，以防药物在老人上床前起作用而引起跌倒；夜间或睡眠中服药，一定要把老人叫醒后再服，以防似醒非醒服药造成呛咳，使药物误入气管；粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。
防止交叉感染。老人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染上新的疾患。所以不宜过多会客。病人间尽量避免互相走访，尤其患呼吸道感染或发烧的老人更不应串门。
合理饮食。随着年龄的增长，消化系统器官对食物的消化、营养的吸收功能均减退，从食物中摄入的营养可相应减少。所以要保持老年人身体健康，延年益寿，必须根据老年人的生理和病理特点，给予合理的饮食护理。
老年人的心理需求
重视和理解老年人的心理特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人常见的心理需求有：
健康需求：这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。
工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。
和睦需求：老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽、互敬互爱、互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。
安静需求：老年人喜静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天，这一天子女、儿孙都来了，乱哄哄地过一天，对老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。