心理危机干预热线
(一)心理危机干预热线常见问题
1.疾病咨询。单纯咨询有关预防“新型肺炎”知识,如体温、躯体症状、预防用药及能否治愈,治疗后遗症等。
2.疫情防控咨询。咨询疫情防控信息,如口罩、消毒液等防护用品购买、是否应该就诊或何处就诊、如何乘坐交通工具、隔离要求等等。
3.恐惧疑病情绪。有出现低热病人而不敢去医院,有些患有躯体疾病或心理疾病的患者为此而导致病情加重,有些怀疑自己患了“新型肺炎”,出现躯体化症状,感无力、疲乏、没有食欲、胸闷、憋气等,因此反复量体温,导致迫切求医。
4.疾病焦虑情绪。如感到被“新型肺炎”包围,看到或听到各类媒体的报道,感到心惊肉跳,心神不安、坐卧不宁,有失控感。总担心“新型肺炎”会降临到自己和家人的身上,以至于出现心慌、出汗、口干等神经功能紊乱的表现,有的变得爱发脾气。
5.抑郁情绪。感到悲观,精神振作不起来,易哭泣、心情不愉快,觉得没意思,压抑,食欲不振或暴食,有些出现体重下降甚至自杀倾向。
6.睡眠障碍。出现难以入睡和睡眠时间缩短、睡眠节律紊乱,白天精神差,生活能力受损。
7.强迫症状。主要是反复洗手,手被洗得快要破了;有的出现强迫性思维,不能控制地反复想有关“新型肺炎”的严重后果,不敢用手触碰物品,甚至不敢脱口罩吃饭,为此感到非常痛苦,反复询求保证。
8.咨询能否当“志愿者”,希望参与危机干预工作。
9.对疫情控制缺乏安全感,宣泄抱怨等不良情绪。
10.医护等工作人员因压力大,寻求缓解心理压力。
(二)心理状况评估
1.快速收集求助者信息:发生了什么事情?现在致电热线的原因?症状表现、持续时间?症状严重程度?曾经使用的应对方式及其有效或无效的描述?可使用资源?等。
2.评估求助者的心理状态:危险程度?理智程度如何?在多大程度上愿意接受指导?需要什么样的帮助?谁能提供帮助?求助者能做些什么帮助自己?等。
3.除了晤谈评估外,为使评估科学、规范,以作为咨询和转介、转诊的依据。建议使用简单、实用的心理筛查量表。推荐的筛查量表为:
焦虑抑郁情绪评估:推荐焦虑抑郁快查量表。量表一共只有四个问题,两个焦虑,两个抑郁,分别评分,每项评分1~3分,两项之和3分以上为筛查阳性。
社会功能评估量表:如果患者情况比较重,推荐社会功能缺陷筛选量表(SDSS),以评价症状对社会功能的影响,作为转介或转诊的依据。
自杀量表:如果明显抑郁,须对自杀可能性进行评估。推荐使用自杀风险评估量表(NGASR)。严重者必须转介、转诊到精神卫生中心进行医学治疗。
(三)心理热线接听技术
由于疫情的特殊性,心理危机干预热线是心理危机干预者与求助者之间交流的重要形式,它需要心理危机干预者在工作中要注意:(https://www.daowen.com)
1.全神贯注地听取求助者讲的每一句话,并作出相应的反应。
2.帮助宗旨在于减轻求助者的心理压力,提高自信心与自我解决问题的能力。
3.热线接听者与求助者沟通对话要求有文字资料的记录。征得求助者同意后方可进行录音。
4.疫期咨询专业性强,要随时更新自己的“新型肺炎”防控知识,不要怕暴露自己的知识盲点。不懂就学,无需不懂装懂,以防误导求助者,造成不良后果。
5.以求助者为中心,对求助者的情绪表露宽容接纳,以疏导、倾听、陪伴等支持技术为主。注意症状后面的心理动机,以利有的放矢地进行支持治疗。
6.充分利用社会、家庭等资源,帮助求助者建立心理危机支持系统。
7.建立随访机制,可以让求助者在需要时联系我们,以获得持续帮助。
8.建立转介转诊机制,如有以下情况,及时转介、转诊至精神卫生中心。
各类精神疾病的发作期,如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;
有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;
疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者;
药物治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;
在家维持治疗效果不好,病情复发或加重的患者;
在疫病情况下,家庭、社区无力监管需住院治疗的患者。
(四)心理热线危机干预的基本技术
1.沟通和建立良好关系的技术:获得信任、倾听与共情。
2.识别与评估技术:理解困境。
3.支持技术:稳定情绪。
4.干预技术:问题解决、促进行为等。