紧急事件应激晤谈(CISD)

紧急事件应激晤谈(CISD)

(一)紧急事件应激晤谈概况

紧急事件应激晤谈(CISD)为维护受到自然灾害、事故等重大事件应激的紧急救护工作者身心健康的干预措施,后被多次修改完善并推广使用,后被用来干预遭受各种创伤的个人

紧急事件是任何使人体验异常强烈情绪反应的情境,可潜在影响人的正常心理功能。例如:因疑诊或确诊为“新冠肺炎‘而被隔离,突然调往’新冠肺炎”一线工作,重大人员伤亡事故,某同事死亡,病人死亡,病人自杀等等。实践表明,CISD是一种非常有效的心理干预方式。

(二)紧急事件应激晤谈(CISD)的目标

公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。

(三)紧急事件应激晤谈(CISD)的条件

晤谈通常由合格的精神卫生专业人员指导,指导者必需对小组治疗有广泛了解,指导者必需对应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行CISD。事件发生后24~48小时之间实施,6周后效果甚微。

事件中涉及的所有人员都必须参加CISD。

(四)紧急事件应激晤谈(CISD)过程

第一期:介绍期(Introductory Phase)。指导者进行自我介绍,介绍CISD的规则,仔细解释保密问题。

第二期:事实期(Fact Phase)。请参加者描述“新型肺炎”事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必须发言,然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。(https://www.daowen.com)

第三期:感受期(Feeling Phase)。询问有关感受的问题:事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?

第四期:症状期(Symptom Phase)。请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问“新冠肺炎”事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验?事件发生后。生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?

第五期:辅导期(Teaching Phase)。介绍正常的反应;提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。

急性心理创伤反应

图示

第六期:恢复期(Re-entry Phase)。澄清;总结晤谈过程;回答问题;提供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。

整个过程需2~3小时完成全部过程。事件后数周或数月内进行随访。

(五)晤谈注意事项

1.那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响。

2.鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈。

3.对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好,如果参与晤谈,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其他人带来更具灾难性的创伤。