高血压伴冠心病

高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要独立危险因素，收缩压每升高10 mmHg，发生心肌梗死的风险可增加31%。60%～70%的冠心病患者可伴见高血压。

高血压伴冠心病的治疗目的是预防死亡、心肌梗死和脑卒中，减少心肌缺血发作的频率和持续时间，改善症状。除了生活方式改变，药物治疗是必需的。降压目标为＜140/90 mmHg，若能耐受，可逐步降至＜130/80 mmHg，但收缩压不可低于60 mmHg。对于高龄、存在冠状动脉严重狭窄病变的患者，血压则不宜过低。β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂（CCB）作为首选，血压控制不理想时联合使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及利尿剂。