治疗高血压药物联合用药的选择

为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用两种或两种以上的降压药。一般来说，两种联用药物的机制应具有互补性。我国主要推荐的方案为：CCB+ARB/ACEI，CCB+β受体阻滞剂，CCB+噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿剂+ARB/ACEI。除了二联方案，还有三联方案，最常用的组合为：CCB+噻嗪类利尿剂+ARB/ACEI。而对于难治性高血压患者，可以考虑在三联方案的基础上加一种降压药的四联方案，可以考虑加用：β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、氨苯蝶啶、可乐定或α受体阻滞剂等。